膝蓋骨膜炎如何治療 會有什么后果？
膝蓋骨膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療，可能由運動損傷、感染、免疫異常、退行性變、代謝障礙等原因引起。長期未規(guī)范治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、活動受限、肌肉萎縮、慢性疼痛、繼發(fā)關(guān)節(jié)炎等后果。
1、休息制動：
急性期需停止跑跳等負重活動，使用護膝或支具固定關(guān)節(jié)。減少爬樓梯、深蹲等動作，避免長時間站立行走。建議采用仰臥位直腿抬高鍛煉股四頭肌，每日3組每組10次，維持肌肉力量而不加重炎癥。
2、物理治療：
超短波治療可促進局部血液循環(huán)，每次15分鐘隔日1次。急性期48小時后可進行冷熱交替敷貼，冰敷15分鐘與熱敷15分鐘交替，每日2-3次。脈沖超聲波能加速組織修復(fù)，每周3次連續(xù)2周為1療程。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹，環(huán)氧酶-2抑制劑對胃腸刺激較小。嚴重病例短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，需配合胃黏膜保護劑。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，每月1次連續(xù)3-5次。
4、關(guān)節(jié)腔注射：
對于頑固性滑膜炎，可在超聲引導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)腔穿刺，抽吸積液后注射復(fù)方倍他米松注射液。富血小板血漿注射適用于年輕患者的軟骨修復(fù)，需抽取自體血液離心制備，每3周注射1次。
5、手術(shù)治療：
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于經(jīng)6個月保守治療無效者，通過3個5毫米切口完成病變清理。晚期合并嚴重骨關(guān)節(jié)炎者可考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，采用鈷鉻鉬合金假體置換磨損關(guān)節(jié)面。
日常建議選擇游泳、騎自行車等非負重運動，水溫保持30-32℃為宜。飲食需補充鈣質(zhì)與維生素D，每日攝入300毫升脫脂牛奶或等效豆制品。控制體重至BMI＜24，每減重5公斤可降低膝關(guān)節(jié)負荷15-20公斤。睡眠時在腘窩處墊軟枕保持膝關(guān)節(jié)微屈，避免長時間保持跪姿或盤腿坐姿。定期進行膝關(guān)節(jié)屈伸度測量，若活動范圍持續(xù)減小需及時復(fù)診。
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