冠狀動(dòng)脈供血不足的癥狀有哪些
冠狀動(dòng)脈供血不足的癥狀主要有胸悶胸痛、氣短乏力、心悸頭暈、惡心出汗、肩背放射痛等。
1、胸悶胸痛：
典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，醫(yī)學(xué)上稱為心絞痛。疼痛常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。疼痛范圍約手掌大小，可能向周圍放射。
2、氣短乏力：
心臟供血不足導(dǎo)致泵血功能下降，患者輕微活動(dòng)即感呼吸困難，伴有明顯疲勞感。部分患者夜間平臥時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，需墊高枕頭才能緩解，這是心功能代償不全的表現(xiàn)。
3、心悸頭暈：
心肌缺血可引發(fā)心律失常，患者自覺心跳不規(guī)則、過(guò)速或漏跳，同時(shí)因腦部供血不足出現(xiàn)眩暈感。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)一過(guò)性黑朦或暈厥，提示存在嚴(yán)重心律失常或血流動(dòng)力學(xué)障礙。
4、惡心出汗：
心肌缺血刺激迷走神經(jīng)反射，表現(xiàn)為突發(fā)冷汗、面色蒼白伴惡心嘔吐。這種癥狀容易被誤認(rèn)為胃腸道疾病，但實(shí)際是冠狀動(dòng)脈急性缺血引起的全身應(yīng)激反應(yīng)，常見于心肌梗死前兆。
5、肩背放射痛：
約15%患者疼痛放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)或后背，少數(shù)表現(xiàn)為牙痛、上腹痛等不典型癥狀。這種牽涉痛源于心臟傳入神經(jīng)與體表感覺神經(jīng)在脊髓層面的匯聚，容易造成誤診。
冠狀動(dòng)脈供血不足患者需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次30分鐘以上。注意監(jiān)測(cè)血壓血糖，戒煙限酒，保證充足睡眠。冬季注意保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。
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