診斷丙肝的檢查項目有哪些?

診斷丙肝的檢查項目主要有丙肝抗體檢測、丙肝病毒RNA檢測、肝功能檢查、肝臟影像學檢查和肝組織活檢。
丙肝抗體檢測是篩查丙肝感染的初步手段,通過檢測血液中是否存在抗丙肝病毒抗體判斷是否曾感染。抗體陽性需進一步確認病毒是否活躍,陰性結果通常可排除感染,但窗口期可能存在假陰性。
丙肝病毒RNA檢測直接測定血液中病毒遺傳物質,可確診現(xiàn)癥感染并評估病毒載量。該檢查能區(qū)分既往感染和活動性感染,也是治療中療效監(jiān)測的關鍵指標,靈敏度高于抗體檢測。
通過檢測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標評估肝臟損傷程度。丙肝患者常見轉氨酶升高,但部分慢性感染者指標可能正常,需結合其他檢查綜合判斷。
腹部超聲、彈性成像或CT等影像技術可觀察肝臟形態(tài)結構,發(fā)現(xiàn)纖維化、肝硬化等病變。無創(chuàng)彈性成像能定量評估肝硬度,對疾病分期有重要參考價值。
通過穿刺獲取肝組織進行病理檢查,是評估炎癥分級和纖維化分期的金標準。但因有創(chuàng)性通常用于疑難病例或治療前評估,隨著無創(chuàng)檢測技術發(fā)展應用已減少。
確診丙肝后需定期監(jiān)測肝功能,避免飲酒和肝毒性藥物,適量攝入優(yōu)質蛋白與維生素,保持規(guī)律作息。慢性感染者應每3-6個月復查病毒載量及肝臟影像,肝硬化患者需增加甲胎蛋白檢測篩查肝癌。疫苗接種可預防甲肝乙肝等重疊感染,適度有氧運動有助于改善肝臟代謝功能。
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