機(jī)械性消化道梗阻是什么意思
機(jī)械性消化道梗阻是指消化道因物理性阻塞導(dǎo)致內(nèi)容物通過(guò)障礙的病理狀態(tài)，主要由腸粘連、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石嵌頓、先天性畸形等因素引起。
1、腸粘連：
腹腔手術(shù)后或炎癥愈合過(guò)程中形成的纖維帶可壓迫腸管，多見(jiàn)于闌尾切除或婦科手術(shù)后。患者表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴嘔吐，腹部X線可見(jiàn)階梯狀液平。早期可通過(guò)胃腸減壓緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。
2、腸套疊：
多見(jiàn)于嬰幼兒的回盲部腸段嵌套，典型癥狀為果醬樣便與腹部包塊。空氣灌腸是首選治療方法，若套疊時(shí)間超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)腸壞死征象，則需急診手術(shù)復(fù)位。
3、腫瘤壓迫：
結(jié)腸癌、胃癌等占位性病變可逐漸阻塞腸腔，伴隨體重下降與便血癥狀。CT檢查能明確腫瘤位置與周圍浸潤(rùn)情況，治療需結(jié)合腫瘤分期選擇根治性切除或姑息性造瘺。
4、糞石嵌頓：
長(zhǎng)期便秘或攝入過(guò)多纖維素不足者易形成堅(jiān)硬糞塊堵塞直腸，老年人群高發(fā)。表現(xiàn)為腹脹與排便困難，可通過(guò)灌腸或手法清除，日常需增加膳食纖維與水分?jǐn)z入預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、先天性畸形：
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、幽門肥厚等發(fā)育異常可導(dǎo)致梗阻，新生兒期即出現(xiàn)噴射性嘔吐。超聲檢查可確診，多數(shù)需手術(shù)矯正畸形，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)吸收狀況。
預(yù)防機(jī)械性梗阻需保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入25克以上膳食纖維如燕麥、芹菜，避免暴飲暴食。術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動(dòng)減少粘連風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或停止排氣排便超過(guò)12小時(shí)需立即就醫(yī)。康復(fù)期建議進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，選擇低渣飲食減輕腸道負(fù)擔(dān)。
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