孩子在家高熱驚厥怎么處理

孩子在家高熱驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱驚厥通常由體溫驟升、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染性疾病、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
立即將孩子置于平坦安全處,解開(kāi)衣領(lǐng)保持側(cè)臥位,清除口鼻分泌物避免窒息。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品到口中,觀察嘴唇顏色及呼吸頻率,持續(xù)抽搐超過(guò)5分鐘需呼叫急救。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34℃避免過(guò)冷刺激。退熱貼可敷于額頭,禁止酒精擦浴或冰敷。體溫降至38℃以下即可停止,同時(shí)補(bǔ)充適量溫水預(yù)防脫水。
移開(kāi)周?chē)怃J物品,用軟墊保護(hù)頭部避免碰撞。抽搐時(shí)不要約束肢體動(dòng)作,記錄抽搐起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)及具體表現(xiàn)。發(fā)作后孩子可能出現(xiàn)短暫意識(shí)模糊,需專(zhuān)人看護(hù)至完全清醒。
詳細(xì)記錄發(fā)熱起始時(shí)間、最高溫度、用藥情況以及驚厥發(fā)作特征,包括肢體抽動(dòng)形式、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)方向等。拍攝視頻資料有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類(lèi)型,既往有驚厥史者需特別標(biāo)注發(fā)作頻率。
首次發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作需立即就診。伴有嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)持續(xù)不清等表現(xiàn)可能提示顱內(nèi)感染,需急診排查腦膜炎等嚴(yán)重疾病。既往確診單純性熱性驚厥者仍需在發(fā)熱期密切監(jiān)測(cè)體溫變化。
日常需注意維持室內(nèi)適宜溫濕度,發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、果蔬泥,避免高糖飲食誘發(fā)脫水。保證充足睡眠,恢復(fù)期減少劇烈活動(dòng)。接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病誘發(fā)的驚厥,有家族史兒童建議定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。退熱藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免過(guò)量用藥掩蓋病情。
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