原發(fā)性腎小球腎炎是怎么回事，怎么辦
原發(fā)性腎小球腎炎可能由感染、免疫異常、遺傳因素、代謝性疾病、藥物毒性等原因引起，可通過藥物治療、飲食調(diào)整、控制血壓、減少蛋白尿、定期復(fù)查等方式治療。
細(xì)菌或病毒感染是原發(fā)性腎小球腎炎的常見誘因，鏈球菌感染后腎小球腎炎較為典型。患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需針對(duì)感染源使用抗生素，同時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能變化。日常需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免接觸傳染源。
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)。這類患者常伴有系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病。治療需使用糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合免疫抑制劑。定期檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能至關(guān)重要。
部分原發(fā)性腎小球腎炎具有家族聚集性，如Alport綜合征。這類患者多在青少年期發(fā)病，伴隨聽力或視力異常。治療以控制癥狀為主，無法。有家族史者應(yīng)定期進(jìn)行尿液篩查，早期發(fā)現(xiàn)異常。
糖尿病、高血壓等代謝性疾病可繼發(fā)腎小球損傷。長(zhǎng)期高血糖或高血壓狀態(tài)會(huì)改變腎小球?yàn)V過結(jié)構(gòu)。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑保護(hù)腎功能。同時(shí)需要低鹽低脂飲食控制基礎(chǔ)疾病。
某些抗生素、非甾體抗炎藥、造影劑等具有腎毒性，可能誘發(fā)腎小球炎癥。患者用藥后出現(xiàn)腎功能異常需立即停藥。治療以停用腎毒性藥物為主，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。用藥前應(yīng)評(píng)估腎功能，避免腎毒性藥物聯(lián)用。
原發(fā)性腎小球腎炎患者需長(zhǎng)期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累，保持規(guī)律作息。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。每月監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少需及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖預(yù)防感冒，避免感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療可有效延緩病情進(jìn)展。
