腎結石碎石后腰疼痛怎么辦

腎結石碎石后腰疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、調整體位、增加飲水量、適度活動、就醫(yī)復查等方式緩解。碎石后腰痛通常由結石碎片移動、輸尿管痙攣、局部水腫、繼發(fā)感染、殘留結石刺激等原因引起。
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如山莨菪堿能緩解輸尿管平滑肌痙攣。需在醫(yī)生指導下使用,避免掩蓋病情進展。
采取患側臥位或膝胸臥位可減少結石碎片對輸尿管的機械刺激。避免突然彎腰或劇烈轉身,睡眠時用枕頭墊高腰部緩解肌肉緊張。
每日飲水量需達到2500-3000毫升,分次少量飲用溫水。充足尿液能促進碎石排出,降低尿路感染風險,建議觀察尿液是否渾濁或有血絲。
進行平地慢走、踮腳跳躍等輕度運動,利用重力作用輔助排石。每次活動15-20分鐘,每日3-4次,避免長時間臥床導致碎片沉積。
持續(xù)疼痛超過48小時或伴隨發(fā)熱、血尿加重時,需進行泌尿系超聲或CT檢查。可能存在較大殘留結石、尿路梗阻或感染,必要時需二次碎石或置入輸尿管支架。
碎石后兩周內需保持低鹽低脂飲食,限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入。可飲用檸檬水堿化尿液,每日進行腰部熱敷促進血液循環(huán)。觀察排尿時是否有砂礫樣物質排出,記錄每日尿量及疼痛變化情況,避免提重物及劇烈運動。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等全身癥狀需立即急診處理。
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