蛔蟲感染容易與哪些癥狀混淆

蛔蟲感染容易與功能性消化不良、腸易激綜合征、胃炎、膽道疾病、兒童生長遲緩等癥狀混淆。蛔蟲病的臨床表現(xiàn)多樣,需結合流行病學史和實驗室檢查鑒別。
蛔蟲感染早期常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹,與功能性消化不良癥狀高度相似。功能性消化不良患者胃鏡檢查無器質(zhì)性病變,而蛔蟲病糞便中可檢出蟲卵。部分患者可能同時存在胃酸分泌異常和腸道寄生蟲感染。
蛔蟲成蟲在腸道內(nèi)活動可引起腹瀉與便秘交替出現(xiàn),易被誤診為腸易激綜合征。腸易激綜合征患者癥狀多與精神因素相關,而蛔蟲病多伴有食欲亢進或異食癖。嚴重感染者可能出現(xiàn)腸梗阻樣癥狀。
蛔蟲幼蟲移行至胃部時可能引發(fā)惡心嘔吐,臨床表現(xiàn)類似急性胃炎。胃炎患者多有飲食不當或藥物刺激史,蛔蟲感染則常見于衛(wèi)生條件較差地區(qū)。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)蛔蟲成蟲或幼蟲活動痕跡。
蛔蟲鉆入膽道會引起劇烈右上腹痛,癥狀與膽石癥、膽囊炎相似。膽道蛔蟲癥疼痛呈鉆頂樣,超聲檢查可見膽管內(nèi)有平行強回聲帶。此類患者需警惕化膿性膽管炎等嚴重并發(fā)癥。
長期慢性蛔蟲感染會導致兒童營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩,需與遺傳代謝性疾病鑒別。蛔蟲奪取宿主營養(yǎng)的同時會引發(fā)腸道吸收功能障礙,患兒多伴有異食癖和貧血癥狀。生長發(fā)育曲線監(jiān)測結合寄生蟲檢查可明確診斷。
預防蛔蟲感染需注意飲食衛(wèi)生,蔬菜水果要徹底清洗,肉類充分煮熟。養(yǎng)成飯前便后洗手習慣,兒童避免接觸污染土壤。流行地區(qū)可定期進行驅(qū)蟲治療,但需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。適度補充蛋白質(zhì)和維生素有助于改善寄生蟲感染導致的營養(yǎng)不良,日常可食用南瓜子、胡蘿卜等具有輔助驅(qū)蟲作用的食物。出現(xiàn)不明原因腹痛、消瘦等癥狀時應及時就醫(yī)檢查。
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