前列腺炎要與哪些疾病區(qū)別開(kāi)來(lái)
前列腺炎需與前列腺增生、膀胱炎、尿道炎、精囊炎及睪丸附睪炎等疾病鑒別。這些疾病在癥狀上有重疊，但病因和治療方法存在差異。
1、前列腺增生：
前列腺增生多見(jiàn)于中老年男性，以排尿困難、尿頻尿急為主要表現(xiàn)，直腸指檢可觸及腺體增大。與前列腺炎不同，增生通常無(wú)發(fā)熱或會(huì)陰部疼痛，超聲檢查顯示腺體體積增大但無(wú)炎癥征象。治療以藥物緩解梗阻為主，嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。
2、膀胱炎：
膀胱炎常見(jiàn)尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀，但疼痛多位于下腹部而非會(huì)陰部。尿液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞和細(xì)菌，與細(xì)菌性前列腺炎相似，但前列腺按摩液檢查可資鑒別。治療需根據(jù)病原菌選用敏感抗生素，同時(shí)增加水分?jǐn)z入。
3、尿道炎：
尿道炎主要表現(xiàn)為尿道分泌物和排尿灼痛，淋球菌或衣原體感染是常見(jiàn)病因。與前列腺炎不同，尿道炎較少出現(xiàn)會(huì)陰部脹痛，且前列腺觸診無(wú)壓痛。治療需針對(duì)病原體使用抗生素，伴侶需同步治療以防交叉感染。
4、精囊炎：
精囊炎常與前列腺炎合并發(fā)生，但單獨(dú)發(fā)病時(shí)以血精、射精疼痛為特征。直腸超聲可見(jiàn)精囊增大伴回聲改變，精液檢查含大量紅細(xì)胞。治療需延長(zhǎng)抗生素療程，配合溫水坐浴緩解癥狀。
5、睪丸附睪炎：
睪丸附睪炎表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛，可伴發(fā)熱等全身癥狀。與前列腺炎不同，查體可見(jiàn)患側(cè)睪丸腫大壓痛，超聲顯示血流信號(hào)增強(qiáng)。治療需臥床休息并應(yīng)用抗生素，急性期可配合陰囊托高減輕疼痛。
日常需避免久坐、酗酒及辛辣飲食，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)排尿異常或會(huì)陰不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、前列腺液檢查及影像學(xué)檢查。保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出，但急性期應(yīng)暫停性活動(dòng)。注意保暖防止受涼加重癥狀，心理疏導(dǎo)可緩解疾病帶來(lái)的焦慮情緒。
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