非骨化性纖維瘤的臨床表現(xiàn)
關鍵詞：
纖維瘤
非骨化性纖維瘤的臨床表現(xiàn)主要包括局部疼痛、病理性骨折、腫塊隆起、關節(jié)活動受限以及影像學特征性改變。
1、局部疼痛：
病灶區(qū)域出現(xiàn)鈍痛或壓痛是早期常見癥狀，疼痛程度與腫瘤大小相關，活動后可能加重。兒童患者可能表現(xiàn)為夜間痛醒，需與生長痛鑒別。約60%患者以此為首發(fā)癥狀，疼痛多局限于骨干骺端。
2、病理性骨折：
腫瘤侵蝕骨皮質(zhì)導致骨質(zhì)脆弱，輕微外力即可引發(fā)骨折，常見于下肢承重骨。骨折后疼痛突然加劇伴功能障礙，X線可見骨折線穿過透亮病灶區(qū)。青少年患者發(fā)生率約25%，是就診的主要原因之一。
3、腫塊隆起：
表淺部位腫瘤可觸及質(zhì)硬包塊，表面皮膚正常。腫塊生長緩慢，直徑多在2-5厘米，按壓無波動感。脛骨近端、股骨遠端等皮下骨區(qū)域更易顯現(xiàn)，可能伴局部皮溫升高但無紅腫。
4、關節(jié)活動受限：
鄰近關節(jié)的腫瘤可引起機械性運動障礙，表現(xiàn)為屈伸幅度減小或避痛性跛行。膝關節(jié)最常受累，當病灶侵犯骨骺時可能影響肢體發(fā)育，導致雙下肢不等長等繼發(fā)畸形。
5、影像學特征：
X線典型表現(xiàn)為偏心性、地圖樣骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣硬化帶清晰，無骨膜反應。CT顯示病灶內(nèi)密度不均，可見分隔；MRI的T1加權像呈低信號，T2加權像呈高信號，增強掃描邊緣強化明顯。
患者日常需避免劇烈運動及外傷風險，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意鈣質(zhì)與維生素D補充，每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品，適量增加深海魚類、蛋黃等富含維生素D的食物。定期復查影像學監(jiān)測病灶變化，青少年患者建議每6個月進行X線隨訪，若出現(xiàn)疼痛加重或新發(fā)骨折需及時就診。康復期可進行漸進式肌力訓練，但應避開病灶部位直接受力。
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