腳后跟放射性疼痛怎么回事
腳后跟放射性疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、應力性骨折、腰椎神經(jīng)壓迫等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、局部注射、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜過度牽拉導致無菌性炎癥，常見于長期站立或運動人群。疼痛呈晨起第一步加重，活動后減輕。可通過足底拉伸、冰敷、非甾體抗炎藥緩解，嚴重者需體外沖擊波治療。
2、跟骨骨刺：
跟骨附著點長期受力形成骨質(zhì)增生，多伴隨足弓結(jié)構(gòu)異常。疼痛為持續(xù)性針刺感，久站后加劇。建議使用足弓支撐墊配合超聲波治療，骨刺較大時需關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。
3、跟腱炎：
跟腱反復微小撕裂引發(fā)炎癥，常見于突然增加運動量者。表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛，踝關(guān)節(jié)背屈時疼痛明顯。需暫停運動并采用離心訓練，急性期可局部注射糖皮質(zhì)激素。
4、應力性骨折：
跟骨長期負重導致骨小梁斷裂，骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生。疼痛隨負重時間延長而加劇，夜間可能持續(xù)存在。需制動6-8周配合骨代謝調(diào)節(jié)藥物，嚴重移位需螺釘內(nèi)固定。
5、腰椎神經(jīng)壓迫：
腰椎間盤突出或椎管狹窄壓迫神經(jīng)根，疼痛自腰部放射至足跟。可能伴隨下肢麻木或肌力下降。需通過磁共振明確診斷，輕癥可行硬膜外封閉，重癥需椎間盤切除手術(shù)。
日常建議選擇足跟緩沖良好的運動鞋，避免赤足行走；每日用網(wǎng)球滾動按摩足底10分鐘；控制體重減輕足部負荷；游泳等非負重運動可維持活動量；睡前溫水泡腳促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，需及時排查感染或自身免疫性疾病。
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