手指關(guān)節(jié)疼痛的常見原因是什么
手指關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、外傷等因素引起。
1、骨關(guān)節(jié)炎：
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的慢性疾病，多見于中老年人。長期勞損或關(guān)節(jié)過度使用會(huì)加速軟骨磨損，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕。早期可通過熱敷、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練緩解，晚期可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或人工關(guān)節(jié)置換。
2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：
自身免疫性疾病常對(duì)稱性侵犯手指小關(guān)節(jié)，可能與遺傳、感染等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為晨僵超過1小時(shí)及梭形關(guān)節(jié)腫脹。需使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥物控制病情，生物制劑適用于中重度患者。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但手指關(guān)節(jié)也可受累。高嘌呤飲食、飲酒是主要誘因，發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)呈刀割樣疼痛伴紅腫。急性期用秋水仙堿或非甾體抗炎藥，緩解期需長期服用別嘌醇降尿酸。
4、腱鞘炎：
頻繁手指活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘機(jī)械性摩擦，多見于長期使用手機(jī)、電腦人群。表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指，可能與狹窄性腱鞘炎有關(guān)。制動(dòng)休息配合局部封閉治療有效，嚴(yán)重者需行腱鞘切開術(shù)。
5、外傷因素：
手指關(guān)節(jié)扭傷、骨折或脫位后未完全恢復(fù)可能遺留慢性疼痛，關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷會(huì)導(dǎo)致穩(wěn)定性下降。急性期應(yīng)冰敷固定，陳舊性損傷需通過康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，必要時(shí)手術(shù)修復(fù)韌帶。
日常需避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。適當(dāng)進(jìn)行握力球訓(xùn)練可增強(qiáng)手部肌力，飲食上痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹變形或伴隨全身癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行類風(fēng)濕因子、X線等檢查明確診斷。長期疼痛影響功能時(shí)，可考慮采用針灸、超聲波等物理治療方法輔助改善。
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