手腕外側扭動時疼痛是怎么回事

手腕外側扭動時疼痛可能由橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、腕關節(jié)扭傷、三角纖維軟骨復合體損傷、骨關節(jié)炎或腱鞘囊腫等原因引起,可通過制動休息、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術等方式緩解。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是手腕外側疼痛的常見原因,多因拇指頻繁活動導致肌腱與腱鞘過度摩擦。患者會出現(xiàn)橈骨莖突處壓痛,拇指背伸時疼痛加劇。急性期需減少拇指活動,佩戴腕部支具,慢性期可進行超聲波治療。
手腕過度背伸或旋轉可能造成腕關節(jié)韌帶損傷,表現(xiàn)為外側腫脹和活動受限。輕度扭傷可通過冰敷和彈性繃帶固定處理,嚴重韌帶撕裂需MRI檢查確認損傷程度。
三角纖維軟骨復合體位于腕關節(jié)尺側,損傷后疼痛可放射至外側。常見于跌倒時手掌撐地或長期負重旋轉手腕,伴隨腕關節(jié)彈響和握力下降。確診需通過腕關節(jié)造影或核磁共振檢查。
腕關節(jié)退行性變多見于中老年人群,晨起關節(jié)僵硬明顯,X線可見關節(jié)間隙變窄和骨贅形成。早期可通過關節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀,晚期需考慮關節(jié)融合術。
手腕背側腱鞘囊腫壓迫神經時可引起放射性疼痛,觸診可及圓形包塊伴有波動感。較小囊腫可自行吸收,持續(xù)增大或壓迫神經需穿刺抽液或手術切除。
日常應注意避免手腕過度用力旋轉動作,使用電腦時保持手腕中立位,可進行握力球訓練增強前臂肌肉力量。急性疼痛期可每日冰敷3-4次,每次15分鐘。烹飪時盡量使用輕便廚具,提重物時分散手腕受力。若疼痛持續(xù)兩周不緩解或出現(xiàn)夜間痛醒、手指麻木等情況,應及時就診骨科進行肌電圖和影像學檢查。
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