半月板損傷多年可通過保守治療、關節(jié)腔注射、物理治療、手術治療、康復訓練等方式治療。半月板損傷通常由長期勞損、急性外傷、退行性改變、關節(jié)結構異常、運動方式不當等原因引起。

1、保守治療：

輕度半月板損傷可采用保守治療，包括減少關節(jié)負重活動、佩戴護膝支具保護關節(jié)。疼痛明顯時可短期使用非甾體抗炎藥緩解癥狀，常用藥物包括塞來昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等。保守治療期間需定期復查磁共振評估損傷變化。

2、關節(jié)腔注射：

對于伴有明顯滑膜炎的慢性半月板損傷，可采用關節(jié)腔注射玻璃酸鈉或糖皮質激素。玻璃酸鈉能改善關節(jié)潤滑功能，糖皮質激素可快速控制炎癥反應。注射治療需嚴格無菌操作，每年不超過3-4次。

3、物理治療：

超短波、超聲波等物理療法能促進局部血液循環(huán)，加速損傷修復。體外沖擊波治療可刺激半月板邊緣血供區(qū)組織再生。物理治療需配合肌肉鍛煉，重點強化股四頭肌、腘繩肌等膝關節(jié)周圍肌群。

4、手術治療：

嚴重半月板撕裂需關節(jié)鏡下行半月板縫合或部分切除術。年輕患者盡量保留半月板組織，采用全內縫合技術；退變性損傷可進行半月板成形術。術后需嚴格遵循康復計劃，避免過早負重。

5、康復訓練：

漸進式康復訓練包括直腿抬高、靜蹲、平衡訓練等，逐步恢復關節(jié)活動度和肌肉力量。水中運動可減少關節(jié)負荷，適合早期康復。康復后期應加入功能性訓練，模擬日常生活動作模式。

慢性半月板損傷患者日常應控制體重減輕關節(jié)負擔，避免爬樓梯、深蹲等動作。飲食注意補充蛋白質和維生素C促進軟骨修復，適量攝入深海魚類補充歐米伽3脂肪酸。運動建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊項目，運動前充分熱身，佩戴專業(yè)運動護具。寒冷季節(jié)注意膝關節(jié)保暖，睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。定期復查關節(jié)功能，出現關節(jié)交鎖、突然疼痛加重等情況需及時就醫(yī)。