小兒過(guò)敏性哮喘的治療方法有哪些

小兒過(guò)敏性哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制和呼吸訓(xùn)練等方式治療。過(guò)敏性哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、呼吸道感染、空氣污染和情緒波動(dòng)等原因引起。
明確并避免接觸過(guò)敏原是治療的基礎(chǔ)。常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等。定期清潔家居環(huán)境,使用防螨床品,減少毛絨玩具擺放,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。對(duì)食物過(guò)敏患兒需嚴(yán)格規(guī)避致敏食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等。
急性發(fā)作期可使用短效β2受體激動(dòng)劑緩解癥狀,如沙丁胺醇。控制藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德、白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特鈉。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)需口服潑尼松等全身糖皮質(zhì)激素。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,定期評(píng)估療效。
針對(duì)明確單一過(guò)敏原的患兒可考慮脫敏治療,通過(guò)皮下注射或舌下含服逐漸增加過(guò)敏原提取物劑量,改善免疫耐受。治療周期通常持續(xù)3-5年,適用于5歲以上中重度持續(xù)性哮喘患兒。
保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,安裝空氣凈化設(shè)備減少PM2.5和甲醛等污染物。避免使用刺激性氣味的清潔劑、香水。冬季注意保暖防寒,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。家庭成員需嚴(yán)格戒煙,避免二手煙暴露。
通過(guò)腹式呼吸、縮唇呼吸等鍛煉增強(qiáng)呼吸肌功能,改善肺通氣。可配合游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺耐力。哮喘日記記錄癥狀變化和用藥情況,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒,避免精神因素誘發(fā)發(fā)作。
日常需保證均衡營(yíng)養(yǎng),多攝入富含維生素C的果蔬和Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)。規(guī)律作息避免過(guò)度疲勞,注意氣候變化及時(shí)增減衣物。建議每年接種流感疫苗,減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)掌握急性發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理措施,定期隨訪(fǎng)肺功能檢測(cè)。通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范管理,多數(shù)患兒青春期后癥狀可顯著改善。
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