腳背最高處骨頭疼是怎么回事

腳背最高處骨頭疼可能由足舟骨疲勞性骨折、跗骨竇綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、足部肌腱炎或扁平足等原因引起,可通過休息制動(dòng)、抗炎鎮(zhèn)痛藥物、物理治療、矯形器具或手術(shù)等方式緩解。
長期跑步跳躍等重復(fù)性應(yīng)力可導(dǎo)致足舟骨微損傷,表現(xiàn)為足背中部局限性壓痛和腫脹。早期需停止運(yùn)動(dòng)并采用石膏固定4-6周,配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充促進(jìn)骨愈合。慢性疼痛者可考慮體外沖擊波治療。
距舟關(guān)節(jié)和跟骰關(guān)節(jié)間的跗骨竇區(qū)域因創(chuàng)傷或勞損發(fā)生炎癥,疼痛向足背放射并伴關(guān)節(jié)僵硬。急性期采用非甾體抗炎藥緩解癥狀,關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素可改善頑固性疼痛,配合足弓支撐鞋墊減少局部壓力。
尿酸結(jié)晶沉積在跗跖關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于夜間突然發(fā)作。秋水仙堿可快速控制急性癥狀,降尿酸藥物需長期服用維持血尿酸水平。發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食,每日飲水量應(yīng)達(dá)2000毫升以上。
脛骨前肌或趾長伸肌肌腱過度使用導(dǎo)致無菌性炎癥,表現(xiàn)為足背活動(dòng)時(shí)牽扯痛。微波理療和超聲治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),運(yùn)動(dòng)后冰敷15分鐘可減輕腫脹。建議選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免赤足行走。
足弓塌陷使足舟骨承受異常應(yīng)力,可能伴隨脛后肌腱功能不全。定制矯形鞋墊可重新分配足底壓力,嚴(yán)重畸形需行距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)。日常應(yīng)避免長時(shí)間站立,進(jìn)行足內(nèi)在肌強(qiáng)化訓(xùn)練如毛巾抓握練習(xí)。
建議每日溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),選擇鞋頭寬松且中底緩震的鞋子。控制體重可減輕足部負(fù)荷,游泳和騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)更適合康復(fù)期。注意觀察疼痛是否伴隨晨僵或皮膚溫度升高,持續(xù)兩周不緩解需進(jìn)行X線或核磁共振檢查。發(fā)作期間減少高鹽高脂飲食,適量補(bǔ)充乳制品和深綠色蔬菜有助于骨骼健康。
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