上下樓梯時膝蓋疼痛是怎么回事
關(guān)鍵詞：
疼痛
上下樓梯時膝蓋疼痛可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、髕骨軟化癥：
髕骨軟化癥是髕骨軟骨面退行性病變的表現(xiàn)，多因長期膝關(guān)節(jié)過度負(fù)荷或髕骨軌跡異常導(dǎo)致。上下樓梯時髕骨與股骨關(guān)節(jié)面摩擦增加，引發(fā)疼痛。早期可通過股四頭肌鍛煉、減少爬樓梯等動作改善，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或軟骨修復(fù)手術(shù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎：
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，關(guān)節(jié)軟骨磨損后出現(xiàn)骨質(zhì)增生。上下樓梯時關(guān)節(jié)壓力驟增刺激骨贅，產(chǎn)生銳痛。可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常伴隨晨僵、關(guān)節(jié)腫脹。需控制體重，服用氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑，晚期需關(guān)節(jié)置換。
3、半月板損傷：
半月板在膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時易發(fā)生撕裂，上下樓梯時半月板受壓引發(fā)疼痛。急性損傷多伴關(guān)節(jié)交鎖、彈響，慢性損傷表現(xiàn)為蹲起困難。輕度損傷可通過限制活動、佩戴護(hù)膝恢復(fù)，Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或成形術(shù)。
4、滑膜炎：
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會導(dǎo)致關(guān)節(jié)液異常增多，上下樓梯時關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力變化刺激神經(jīng)末梢。可能與風(fēng)濕性疾病、感染或創(chuàng)傷有關(guān)，常伴隨皮膚發(fā)熱、浮髕試驗(yàn)陽性。需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素，同時治療原發(fā)病。
5、韌帶損傷：
前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷后穩(wěn)定性下降，上下樓梯時膝關(guān)節(jié)異常滑動引發(fā)疼痛。急性期可見關(guān)節(jié)血腫，慢性期表現(xiàn)為打軟腿。部分?jǐn)嗔芽赏ㄟ^支具固定康復(fù)，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
日常應(yīng)注意控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、深蹲等動作。加強(qiáng)股四頭肌、腘繩肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉，推薦直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊運(yùn)動。飲食可增加富含鈣質(zhì)、膠原蛋白的食物，如牛奶、魚皮等。疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)腫脹、畸形時，需及時至骨科就診完善X線、核磁共振檢查。
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