老人膝蓋疼是什么引起的 5個(gè)原因會(huì)導(dǎo)致老人膝蓋痛

老人膝蓋疼可能由骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
骨關(guān)節(jié)炎是老年人膝蓋疼痛最常見的原因,主要與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄,導(dǎo)致骨頭直接摩擦引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛加重,X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,可遵醫(yī)囑使用氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑,嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
骨質(zhì)疏松引發(fā)的膝蓋疼痛與骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞相關(guān)。絕經(jīng)后女性發(fā)病率顯著增高,表現(xiàn)為夜間隱痛、輕微外力易骨折。骨密度檢查T值≤-2.5可確診。治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,必要時(shí)使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨吸收,日常應(yīng)進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)刺激骨形成。
膝關(guān)節(jié)交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或意外跌倒導(dǎo)致。急性期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限,慢性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)。磁共振檢查可明確損傷程度。輕度損傷可通過支具固定保守治療,完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),康復(fù)期需進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或反復(fù)勞損,滑膜增生肥厚導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)時(shí)摩擦感,超聲檢查可見滑膜增厚。治療需針對原發(fā)病控制,急性期可關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素,慢性期建議低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳改善關(guān)節(jié)功能。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的膝關(guān)節(jié)炎癥多見于高嘌呤飲食者。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、局部皮膚發(fā)亮,血尿酸檢測值常超過420μmol/L。急性期需使用秋水仙堿控制炎癥,緩解期需長期服用別嘌醇抑制尿酸生成,日常需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
老年人膝蓋疼痛日常護(hù)理應(yīng)注意保持適度活動(dòng),推薦坐位抬腿、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)肌肉力量;飲食需增加乳制品、深綠色蔬菜補(bǔ)充鈣質(zhì);冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝減少寒冷刺激;浴室鋪設(shè)防滑墊預(yù)防跌倒。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染、腫瘤等嚴(yán)重病變。
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