聚合性痤瘡應(yīng)該做哪些檢查 聚合性痤瘡需做這些檢查

聚合性痤瘡需進行皮膚鏡檢查、細菌培養(yǎng)、激素水平檢測、病理活檢及影像學檢查。聚合性痤瘡的檢查項目主要有皮膚鏡觀察毛囊角化情況、培養(yǎng)痤瘡丙酸桿菌、評估性激素水平、組織病理學確診及超聲排除深部感染。
皮膚鏡可放大觀察毛囊開口狀態(tài),明確角栓堵塞程度與炎癥范圍。聚合性痤瘡特征為多發(fā)性粉刺融合伴周圍紅斑,嚴重者可見竇道形成。該檢查無創(chuàng)快捷,能輔助判斷病情進展階段。
取膿皰分泌物進行細菌培養(yǎng),可鑒別痤瘡丙酸桿菌、金黃色葡萄球菌等致病菌。聚合性痤瘡常合并多種微生物感染,藥敏試驗結(jié)果能指導抗生素選擇。需注意采樣前48小時停用外用藥物。
通過抽血檢查睪酮、雌二醇等性激素水平,排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌病因。雄性激素過高會刺激皮脂腺增生,加重毛囊角化異常。女性患者建議在月經(jīng)周期第3-5天檢測。
對頑固性結(jié)節(jié)或囊腫行穿刺活檢,可明確是否伴發(fā)毛囊周圍肉芽腫或瘢痕疙瘩。病理顯示毛囊角化過度、皮脂腺導管擴張及混合炎性細胞浸潤,能與其他皮膚肉芽腫疾病鑒別。
超聲檢查可評估深部結(jié)節(jié)是否形成膿腫,CT能發(fā)現(xiàn)頜面部竇道與骨質(zhì)破壞。適用于反復發(fā)作伴發(fā)熱的患者,排除骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。影像學異常提示需聯(lián)合外科干預。
聚合性痤瘡患者日常需避免高糖高脂飲食,減少乳制品攝入以防刺激胰島素樣生長因子。選擇無油防曬產(chǎn)品,清潔時使用溫水配合弱酸性潔面乳。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,每周3次有氧運動可促進皮膚代謝。若出現(xiàn)新發(fā)囊腫或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)立即復診調(diào)整治療方案。
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