怎么知道自己感染了丙肝病毒
丙肝病毒感染可通過血液檢測確診，早期可能無癥狀或表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等非特異性癥狀。丙肝病毒感染的識別方式主要有接觸史評估、抗體篩查、核酸檢測、肝功能檢查、影像學(xué)檢查。
1、接觸史評估：
高危行為接觸史是初步判斷的重要依據(jù)。丙肝病毒主要通過血液傳播，如1992年前輸血史、共用注射器、不規(guī)范紋身或穿耳洞、職業(yè)性血液暴露等。存在上述暴露史者需提高警惕，即使無癥狀也應(yīng)主動篩查。
2、抗體篩查：
抗HCV抗體檢測是常規(guī)篩查手段。感染后4-10周可檢出抗體陽性，但抗體陽性僅提示曾暴露于病毒，需進一步區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染。窗口期可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，高危人群需重復(fù)檢測。
3、核酸檢測：
HCV-RNA檢測能直接確認(rèn)病毒復(fù)制。核酸檢測可發(fā)現(xiàn)抗體產(chǎn)生前的早期感染，靈敏度達(dá)99%，病毒載量檢測還能評估傳染性強弱。陽性結(jié)果即確診現(xiàn)癥感染，需立即啟動抗病毒治療評估。
4、肝功能檢查：
轉(zhuǎn)氨酶異常提示肝損傷可能。約30%感染者出現(xiàn)ALT/AST升高，但肝功能正常不能排除感染。慢性感染者可能表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶間歇性波動，需結(jié)合病毒學(xué)檢查綜合判斷。
5、影像學(xué)檢查：
超聲或彈性成像評估肝臟狀態(tài)。慢性感染者需定期監(jiān)測肝纖維化程度，瞬時彈性成像可無創(chuàng)評估肝硬度。影像學(xué)異常多出現(xiàn)在感染后期，不能作為早期診斷依據(jù)。
建議高危人群每1-2年進行抗體篩查，確診感染者需戒酒并控制體重以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。日常避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，飲食宜選擇高蛋白、低脂食物如清蒸魚、豆腐等，適度進行太極拳、散步等溫和運動。出現(xiàn)持續(xù)乏力、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，規(guī)范抗病毒治療可使95%以上感染者獲得治愈。
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