慢性腎病CKD是什么意思

慢性腎病(CKD)是指腎臟結構或功能異常持續(xù)超過3個月,主要表現(xiàn)為腎小球濾過率下降或腎臟損傷標志物異常。慢性腎病的常見原因有原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎損害、多囊腎病、慢性腎盂腎炎等。
原發(fā)性腎小球疾病是慢性腎病常見病因之一,可能與免疫異常有關。患者可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。治療需根據病理類型選擇免疫抑制劑或降壓藥物,常用藥物包括潑尼松、環(huán)磷酰胺、血管緊張素轉換酶抑制劑等。
長期血糖控制不佳可導致糖尿病腎病,表現(xiàn)為微量白蛋白尿逐漸進展至大量蛋白尿。嚴格控制血糖、血壓是關鍵,常用降糖藥物有二甲雙胍、胰島素,降壓藥物有血管緊張素受體拮抗劑。
長期未控制的高血壓可引起腎小球硬化,導致腎功能逐漸下降。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、輕度蛋白尿。治療以控制血壓為主,目標血壓需低于130/80mmHg,常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑、利尿劑等。
多囊腎病是一種遺傳性疾病,表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫進行性增大。患者可出現(xiàn)腰痛、高血壓、血尿等癥狀。治療以控制并發(fā)癥為主,如控制血壓、預防感染,終末期需考慮腎臟替代治療。
反復尿路感染可導致慢性腎盂腎炎,表現(xiàn)為腎間質纖維化和腎小管萎縮。患者可有低熱、腰酸、尿頻等癥狀。治療需控制感染、糾正尿路梗阻,常用抗生素包括左氧氟沙星、頭孢曲松等。
慢性腎病患者需注意低鹽低蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,蛋白質攝入控制在每公斤體重0.6-0.8克。適量進行有氧運動如散步、太極拳,避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓、血糖、尿常規(guī)和腎功能指標,嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)水腫、乏力、食欲下降等癥狀加重時需及時就醫(yī)。
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