股骨頭壞死可能引發(fā)髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭塌陷變形、下肢功能障礙等并發(fā)癥。股骨頭壞死的并發(fā)癥主要有髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭塌陷變形、下肢功能障礙。

1、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎：

股骨頭壞死后期常繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，由于壞死區(qū)域骨質(zhì)修復(fù)過程中關(guān)節(jié)面不平整，導(dǎo)致軟骨異常磨損。患者表現(xiàn)為髖部持續(xù)性鈍痛、關(guān)節(jié)僵硬及活動受限，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。早期可通過減輕負重、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀，晚期需考慮人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

2、股骨頭塌陷變形：

壞死區(qū)骨質(zhì)強度降低會導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)塌陷，多見于Ⅲ期以上病例。影像學(xué)顯示股骨頭扁平化或蘑菇樣變形，伴隨患肢縮短3厘米以上。保守治療采用下肢牽引維持關(guān)節(jié)間隙，嚴重塌陷需行截骨矯形或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

3、下肢功能障礙：

長期疼痛和關(guān)節(jié)畸形可造成肌肉萎縮、步態(tài)異常，表現(xiàn)為跛行、爬樓梯困難。康復(fù)治療包括髖周肌群等長收縮訓(xùn)練、水中步行訓(xùn)練，配合使用拐杖分散髖部壓力。晚期功能障礙患者需通過手術(shù)重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

股骨頭壞死患者應(yīng)避免負重運動，選擇游泳、騎自行車等非沖擊性鍛煉；增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如乳制品、深海魚；戒煙戒酒以改善局部血供；睡眠時在雙腿間放置枕頭減輕關(guān)節(jié)壓力。定期復(fù)查X線或MRI監(jiān)測病情進展，出現(xiàn)夜間痛或靜息痛提示需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。