頸椎病壓迫神經的癥狀有哪些 頸椎病壓迫神經的6個癥狀復雜多變
頸椎病壓迫神經主要表現(xiàn)為上肢放射性疼痛、手指麻木、肌肉無力、精細動作障礙、行走不穩(wěn)及排尿異常等癥狀。神經受壓程度不同,癥狀表現(xiàn)存在差異。
1、上肢疼痛:
神經根受壓常見的早期癥狀為單側上肢放射性疼痛,疼痛沿神經走行方向從頸部向肩部、上臂及手指放射,咳嗽或頸部活動時疼痛加劇。這種疼痛屬于神經源性疼痛,與椎間盤突出物直接刺激神經根有關,需通過頸椎磁共振明確受壓部位。
2、手指麻木:
感覺神經纖維受壓會導致相應皮節(jié)區(qū)域感覺異常,表現(xiàn)為手指針刺感、蟻走感或手套樣麻木。C6神經根受壓常見拇指、食指麻木,C7神經根受壓則出現(xiàn)中指癥狀,這種定位性麻木有助于判斷受壓神經節(jié)段。
3、肌力下降:
運動神經纖維持續(xù)受壓可引起肌肉萎縮和力量減弱,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、扣紐扣困難等。C5神經根受累時三角肌肌力下降,C8神經根受壓則影響手部小肌肉群,肌電圖檢查可明確神經損傷程度。
4、精細動作障礙:
脊髓外側束受壓會導致上肢精細運動協(xié)調性下降,表現(xiàn)為寫字變形、持筷困難、系扣障礙等。這類癥狀提示中樞傳導通路受損,需警惕脊髓型頸椎病的可能,早期手術治療可改善預后。
5、步態(tài)異常:
脊髓后索受壓時出現(xiàn)步態(tài)蹣跚、踩棉花感等共濟失調表現(xiàn),多伴有下肢束帶感。這種癥狀提示脊髓嚴重受壓,可能伴隨椎體束征陽性,需緊急處理防止不可逆神經損傷。
6、二便功能障礙:
脊髓中央管受壓晚期可能出現(xiàn)尿潴留或尿失禁等括約肌功能障礙,常合并鞍區(qū)感覺減退。此類癥狀屬于頸椎病嚴重并發(fā)癥,需立即進行脊髓減壓手術。
頸椎病患者應避免長時間低頭,使用符合人體工學的枕頭保持頸椎生理曲度。適當進行頸部肌肉鍛煉如米字操、頸部等長收縮訓練,游泳和放風箏等運動有助于改善頸椎穩(wěn)定性。飲食注意補充維生素B族營養(yǎng)神經,控制血壓血糖以減少血管因素對神經的繼發(fā)損害。出現(xiàn)進行性肌力減退或大小便功能障礙時需立即就醫(yī)。