膝關(guān)節(jié)推拿的注意事項(xiàng)有哪些 膝關(guān)節(jié)推拿注意4事項(xiàng)

膝關(guān)節(jié)推拿需注意避免急性損傷期操作、選擇專業(yè)手法、控制力度強(qiáng)度、避開特定解剖部位、觀察身體反應(yīng)等4個事項(xiàng)。
膝關(guān)節(jié)處于紅腫熱痛的急性炎癥階段時禁止推拿。此時關(guān)節(jié)囊內(nèi)可能存在積液或滑膜充血,外力刺激會加重炎癥反應(yīng),導(dǎo)致疼痛加劇和腫脹擴(kuò)散。常見于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期或外傷后48小時內(nèi),應(yīng)優(yōu)先采用冰敷制動等處理。
需由具備資質(zhì)的康復(fù)治療師操作,采用揉捏法、滾法等放松肌肉的手法,禁止使用暴力扭轉(zhuǎn)或過度屈伸關(guān)節(jié)的調(diào)整手法。半月板損傷患者需避免研磨手法,髕骨軟化癥者應(yīng)減少髕骨推移操作,防止軟骨二次損傷。
推拿力度以患者耐受為度,肌肉放松為目的,禁止追求關(guān)節(jié)彈響而施加爆發(fā)力。骨質(zhì)疏松患者需特別輕柔,避免引發(fā)骨折;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后人群禁止直接按壓假體部位,防止周圍軟組織損傷。
腘窩處富含神經(jīng)血管束,禁止深壓或長時間刺激;脛骨結(jié)節(jié)骨骺未閉合的青少年需避開該生長區(qū);髕骨周圍韌帶附著點(diǎn)不宜反復(fù)撥離,防止引發(fā)創(chuàng)傷性肌腱炎。推拿范圍應(yīng)集中在股四頭肌、腘繩肌等肌群。
進(jìn)行膝關(guān)節(jié)推拿前后可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但溫度不宜超過45℃避免燙傷。推拿后建議進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動等低強(qiáng)度活動,避免立即劇烈運(yùn)動或長時間行走。日常可加強(qiáng)股四頭肌等長收縮訓(xùn)練提升關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,肥胖者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。若推拿后出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間靜息痛,應(yīng)及時就醫(yī)排除半月板撕裂等器質(zhì)性病變。
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