下肢深靜脈血栓的形成病因有哪些

下肢深靜脈血栓形成可能由血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、長期臥床、遺傳性凝血異常等原因引起。
久坐久臥導致靜脈回流減慢,常見于長途旅行、術(shù)后制動等情況。肌肉泵作用減弱使血液淤滯,血小板易在靜脈瓣膜處聚集。建議每小時活動踝關(guān)節(jié),臥床患者需進行被動肢體按摩。
創(chuàng)傷、手術(shù)或靜脈穿刺可直接破壞血管內(nèi)膜,暴露膠原纖維激活凝血系統(tǒng)。腫瘤壓迫、化學治療也可能造成內(nèi)皮連續(xù)性中斷。急性期需抬高患肢,醫(yī)生可能建議使用抗凝藥物預防血栓擴展。
妊娠、口服避孕藥使凝血因子增加,脫水或惡性腫瘤導致血液濃縮。這類患者需定期檢測D-二聚體,必要時在醫(yī)生指導下使用低分子肝素等抗凝劑,同時保證每日2000毫升飲水。
癱瘓、重癥患者因肢體活動減少,靜脈血流速度下降50%以上。護理時應(yīng)使用梯度壓力襪,每2小時協(xié)助翻身,病情允許時盡早開展床旁腳踏車訓練。
抗凝血酶Ⅲ缺乏癥、蛋白C/S缺陷等遺傳病可導致反復血栓。這類患者需終身抗凝治療,直系親屬應(yīng)進行基因篩查,避免吸煙、肥胖等誘發(fā)因素。
預防深靜脈血栓需保持規(guī)律運動,建議每日步行6000步以上,久坐時做踝泵運動。飲食注意補充維生素K含量穩(wěn)定的蔬菜如西蘭花,控制紅肉攝入。乘坐長途交通工具應(yīng)穿著醫(yī)用彈力襪,高危人群旅行前需咨詢醫(yī)生評估風險。出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、皮溫升高需立即就醫(yī),避免按摩患肢防止肺栓塞。
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