盆腔腹膜炎和盆腔炎的區(qū)別
盆腔腹膜炎與盆腔炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、病因、癥狀及治療方式四個方面。盆腔炎指女性上生殖道感染性疾病，盆腔腹膜炎則是盆腔炎癥擴散至腹膜引發(fā)的局部或彌漫性炎癥。
1、發(fā)病部位：
盆腔炎病變局限于子宮、輸卵管、卵巢等內(nèi)生殖器及周圍結(jié)締組織。盆腔腹膜炎則涉及覆蓋腹腔內(nèi)臟器的腹膜層，常由盆腔炎進展導(dǎo)致，可能波及膀胱直腸陷凹等區(qū)域。
2、病因差異：
盆腔炎多由淋病奈瑟菌、衣原體等病原體上行感染引起。盆腔腹膜炎除病原體直接侵襲外，還可能繼發(fā)于闌尾穿孔、腸管破裂等外科急腹癥，致病菌多為混合感染。
3、癥狀特點：
盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物及月經(jīng)紊亂。盆腔腹膜炎則出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛等腹膜刺激征，伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀，嚴重者可出現(xiàn)感染性休克。
4、影像學(xué)表現(xiàn)：
盆腔炎超聲檢查可見輸卵管增粗、盆腔積液。盆腔腹膜炎CT顯示腹膜增厚強化，腸管擴張受限，可能伴有腹腔游離氣體或膿腫形成等特征性改變。
5、治療側(cè)重：
盆腔炎以抗生素治療為主，常用多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑。盆腔腹膜炎需靜脈廣譜抗生素，如頭孢曲松加奧硝唑，合并膿腫或腸穿孔時需急診手術(shù)引流或病灶清除。
日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生避免逆行感染，急性期臥床休息并采取半臥位促進炎癥局限。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，康復(fù)期可進行盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致不孕、敗血癥等嚴重并發(fā)癥。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)生殖系統(tǒng)感染，特別是既往有盆腔炎病史者更應(yīng)加強隨訪。
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