空洞型肺結(jié)核與空洞型肺癌有什么區(qū)別
空洞型肺結(jié)核與空洞型肺癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、影像特征、伴隨癥狀、治療方式和預(yù)后五個方面。
1、病因差異：
空洞型肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，屬于慢性傳染病，病原體通過飛沫傳播。空洞型肺癌多為原發(fā)性支氣管肺癌壞死液化形成，與吸煙、環(huán)境污染或基因突變相關(guān)，無傳染性。
2、影像學(xué)表現(xiàn)：
肺結(jié)核空洞多位于肺上葉尖后段，壁薄光滑，周圍常見衛(wèi)星灶和鈣化點(diǎn)。肺癌空洞多呈偏心性，內(nèi)壁凹凸不平，可見壁結(jié)節(jié)，常伴隨肺門淋巴結(jié)腫大和胸膜凹陷征。
3、臨床癥狀：
肺結(jié)核患者有長期低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，咳嗽伴少量血痰。肺癌患者多見刺激性干咳、胸痛，晚期出現(xiàn)大量咯血、聲音嘶啞或上腔靜脈綜合征。
4、治療方式：
肺結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物聯(lián)合用藥。肺癌根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療、化療或靶向治療，早期手術(shù)是根治主要手段。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸：
肺結(jié)核經(jīng)規(guī)范治療多數(shù)可痊愈，但易遺留肺纖維化。肺癌預(yù)后與病理類型和分期相關(guān)，晚期五年生存率不足20%，早期手術(shù)患者生存率可達(dá)60%以上。
兩類疾病均需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，肺結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶，肺癌患者化療期間需少食多餐避免油膩。適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，肺結(jié)核患者需嚴(yán)格隔離痰液，肺癌患者術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)。出現(xiàn)不明原因咯血或持續(xù)咳嗽超過兩周時，應(yīng)及時進(jìn)行胸部影像學(xué)和病原學(xué)檢查明確診斷。
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