三期矽肺后期的癥狀有哪些

三期矽肺后期癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難加重、胸痛持續(xù)、咳嗽咳痰帶血、消瘦乏力及肺心病相關(guān)表現(xiàn)。癥狀發(fā)展按嚴(yán)重程度從低到高排列,通常伴隨不可逆的肺功能損傷。
患者靜息狀態(tài)下即可出現(xiàn)明顯氣促,活動(dòng)后癥狀急劇惡化。由于肺部廣泛纖維化導(dǎo)致有效呼吸面積減少,肺泡氣體交換功能嚴(yán)重受損,常需長期低流量吸氧維持血氧飽和度。
胸膜增厚粘連引發(fā)持續(xù)性鈍痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇。部分患者因合并自發(fā)性氣胸出現(xiàn)突發(fā)性撕裂樣疼痛,需立即醫(yī)療干預(yù)。
支氣管擴(kuò)張及肺血管破裂導(dǎo)致痰中帶血絲或大量咯血。長期炎癥刺激使呼吸道黏膜脆性增加,可能繼發(fā)結(jié)核感染加重出血風(fēng)險(xiǎn)。
機(jī)體長期處于慢性缺氧狀態(tài),能量代謝障礙引發(fā)進(jìn)行性體重下降。呼吸肌過度代償消耗使患者出現(xiàn)嚴(yán)重疲乏,日常活動(dòng)能力顯著受限。
肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心負(fù)荷加重,出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭體征。心臟超聲可見右心室擴(kuò)大,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝淤血和腹水。
三期矽肺患者需嚴(yán)格避免粉塵接觸,保持居住環(huán)境空氣濕潤。每日進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練可改善通氣效率,飲食宜采用高蛋白、高維生素的易消化食物,如魚肉、蒸蛋及新鮮果蔬。冬季注意保暖防止呼吸道感染,定期監(jiān)測(cè)肺功能與心臟狀況,出現(xiàn)咯血或意識(shí)改變需立即急診救治。
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