嚴(yán)重的帶狀皰疹對生命有危險(xiǎn)嗎？
嚴(yán)重的帶狀皰疹可能危及生命，主要風(fēng)險(xiǎn)包括病毒性腦炎、肺炎、敗血癥等并發(fā)癥。帶狀皰疹的嚴(yán)重危害涉及免疫抑制患者繼發(fā)感染、三叉神經(jīng)受累引發(fā)角膜炎、病毒播散性感染、劇烈疼痛導(dǎo)致心腦血管事件、延遲治療引發(fā)多器官衰竭五種情況。
1、免疫抑制風(fēng)險(xiǎn)：
艾滋病患者或化療后人群感染帶狀皰疹病毒后，病毒可突破血腦屏障引發(fā)腦膜腦炎。這類患者需靜脈注射抗病毒藥物，同時(shí)需監(jiān)測顱內(nèi)壓變化，必要時(shí)進(jìn)行脫水降顱壓治療。
2、眼部并發(fā)癥：
三叉神經(jīng)眼支受累時(shí)，病毒可侵襲角膜導(dǎo)致潰瘍穿孔。表現(xiàn)為眼瞼水腫、畏光流淚，需緊急使用眼用抗病毒凝膠，嚴(yán)重者需角膜移植手術(shù)防止失明。
3、病毒全身播散：
播散型帶狀皰疹可導(dǎo)致肝臟、肺臟等多器官病毒感染，皮膚出現(xiàn)跨神經(jīng)節(jié)段分布的皰疹。此類患者需住院進(jìn)行更昔洛韋靜脈滴注，必要時(shí)聯(lián)合免疫球蛋白治療。
4、疼痛相關(guān)事件：
劇烈神經(jīng)痛可能誘發(fā)高血壓危象或心肌梗死，老年患者疼痛應(yīng)激反應(yīng)可導(dǎo)致腦血管意外。需使用加巴噴丁聯(lián)合阿片類藥物控制疼痛，同時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。
5、多器官衰竭：
延誤治療可能導(dǎo)致病毒血癥繼發(fā)細(xì)菌感染，引發(fā)感染性休克及多器官功能障礙綜合征。這種情況需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行器官功能支持治療，死亡率可達(dá)30%以上。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。急性期避免劇烈運(yùn)動，恢復(fù)期可進(jìn)行太極拳等溫和鍛煉。出現(xiàn)高熱不退、意識模糊、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即急診救治。疫苗接種是預(yù)防重癥發(fā)生的有效手段，50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗。
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