帶狀皰疹跟水痘的區(qū)別是什么
帶狀皰疹與水痘均由水痘-帶狀皰疹病毒引起，區(qū)別主要在于發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥。帶狀皰疹是病毒再激活引發(fā)的神經(jīng)皮膚感染，水痘則為原發(fā)感染導(dǎo)致的全身性皮疹。
1、病原體差異：
兩者病原體均為水痘-帶狀皰疹病毒。水痘是初次感染該病毒引起的急性傳染病，多見于兒童；帶狀皰疹是潛伏在神經(jīng)節(jié)中的病毒再激活所致，常見于免疫力下降的成年人。病毒再激活后沿感覺神經(jīng)擴(kuò)散，導(dǎo)致特征性皮節(jié)分布皮疹。
2、皮疹特點：
水痘皮疹呈向心性分布，先后出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰和結(jié)痂，各期皮疹可同時存在。帶狀皰疹皮疹局限于單側(cè)神經(jīng)支配區(qū)域，呈帶狀排列，初期有灼痛感，隨后出現(xiàn)簇集性水皰，極少超過身體中線。
3、傳染性不同：
水痘患者從出疹前1-2天至所有皮疹結(jié)痂期間均具高度傳染性，通過飛沫和接觸傳播。帶狀皰疹主要通過皰液接觸傳播，傳染性較低，但未患過水痘者接觸后可能引發(fā)水痘而非帶狀皰疹。
4、并發(fā)癥區(qū)別：
水痘常見并發(fā)癥為皮膚繼發(fā)感染、肺炎或腦炎。帶狀皰疹易遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛，表現(xiàn)為皮疹消退后持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年的劇烈疼痛。眼部帶狀皰疹可能導(dǎo)致角膜炎、虹膜炎等嚴(yán)重眼部并發(fā)癥。
5、高危人群：
水痘好發(fā)于未接種疫苗的兒童，孕婦感染可能致胎兒畸形。帶狀皰疹多見于50歲以上人群、免疫抑制患者或慢性病群體，HIV感染者發(fā)病風(fēng)險較常人高15-25倍。
預(yù)防水痘建議接種水痘減毒活疫苗，兒童需完成兩劑次接種。50歲以上人群可接種重組帶狀皰疹疫苗以降低發(fā)病風(fēng)險。發(fā)病期間保持皮疹清潔干燥，避免抓撓。帶狀皰疹患者出現(xiàn)眼部癥狀或劇烈頭痛需立即就醫(yī)，水痘患兒持續(xù)高熱或精神萎靡應(yīng)及時就診。恢復(fù)期注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。
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