感染性胸膜炎嚴重嗎 四招控制感染性胸膜炎

感染性胸膜炎的嚴重程度取決于病原體類型和患者基礎健康狀況,控制方法主要有抗生素治療、胸腔引流、營養(yǎng)支持、疼痛管理。
細菌性胸膜炎需根據藥敏試驗選擇敏感抗生素,常用藥物包括頭孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等。結核性胸膜炎需規(guī)范抗結核治療6個月以上。病毒性胸膜炎以對癥支持為主,一般無需特殊抗病毒藥物。
對于中大量胸腔積液或膿胸患者,需行胸腔閉式引流術排出積液。超聲引導下置管可減少并發(fā)癥,每日引流量需記錄,引流液性狀改變需警惕繼發(fā)感染。引流管一般保留3-7天。
高蛋白高熱量飲食有助于改善低蛋白血癥,每日蛋白質攝入量需達1.2-1.5g/kg。可適量補充維生素C和鋅促進組織修復。胸痛明顯者可選擇流質或半流質飲食減少呼吸運動幅度。
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解胸膜炎癥性疼痛,嚴重疼痛可短期使用弱阿片類藥物。體位調整取患側臥位可減輕胸膜摩擦,咳嗽時按壓患側胸部能降低疼痛強度。
恢復期需循序漸進增加活動量,初期可進行腹式呼吸訓練,每日2-3次深呼吸練習有助于預防肺不張。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清、豆制品,避免辛辣刺激食物。保持環(huán)境通風良好,每日開窗換氣2次以上。監(jiān)測體溫變化,如有持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難加重需及時復診。戒煙并避免二手煙暴露,吸煙會延緩胸膜修復進程。
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