妊娠期脂肪肝是怎么回事 妊娠期脂肪肝的常見(jiàn)原因須知
妊娠期脂肪肝可能由激素水平變化、代謝異常、營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳因素、病毒感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、密切監(jiān)測(cè)、終止妊娠、支持治療等方式干預(yù)。
1、激素水平變化：
妊娠期雌激素和孕激素水平顯著升高，可能抑制肝臟脂肪酸氧化功能，導(dǎo)致甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)堆積。臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐、右上腹疼痛，需通過(guò)肝功能檢測(cè)評(píng)估嚴(yán)重程度。輕癥患者通過(guò)低脂飲食和臥床休息可緩解，重癥需住院進(jìn)行血漿置換。
2、代謝異常：
妊娠期胰島素抵抗加劇，游離脂肪酸釋放增加，超過(guò)肝臟代謝能力時(shí)形成脂肪變性。常伴隨妊娠糖尿病或肥胖，出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙。治療需控制血糖，使用胰島素調(diào)節(jié)代謝，必要時(shí)輸注白蛋白改善肝功能。
3、營(yíng)養(yǎng)不良：
蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響載脂蛋白合成，導(dǎo)致極低密度脂蛋白分泌障礙。多見(jiàn)于妊娠劇吐或過(guò)度控制體重的孕婦，表現(xiàn)為乏力、水腫。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品，配合維生素B族改善能量代謝。
4、遺傳因素：
線粒體脂肪酸氧化酶缺陷等遺傳代謝疾病在妊娠期負(fù)荷加重，誘發(fā)急性脂肪肝。多有家族史，伴隨低血糖、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。需進(jìn)行基因檢測(cè)確診，治療包括左卡尼汀補(bǔ)充和血液凈化。
5、病毒感染：
乙型肝炎病毒或巨細(xì)胞病毒感染可合并肝脂肪變性，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高與肝區(qū)壓痛。需通過(guò)病毒血清學(xué)檢查鑒別，抗病毒治療同時(shí)需監(jiān)測(cè)凝血功能，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。
妊娠期脂肪肝患者應(yīng)保證每日80克以上優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇蒸煮等低脂烹飪方式，分5-6次少量進(jìn)食減輕肝臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽或散步促進(jìn)代謝，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)和宮高變化，出現(xiàn)皮膚瘙癢或尿色加深立即就醫(yī)。保持每日2000毫升飲水促進(jìn)毒素排出，睡眠時(shí)左側(cè)臥位改善肝臟血流。注意觀察胎動(dòng)變化，孕晚期每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估胎兒狀況。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！