小兒急性化膿性中耳炎怎么治療
小兒急性化膿性中耳炎可通過抗生素治療、鼓膜切開引流、局部清潔護(hù)理、鎮(zhèn)痛退熱對癥處理、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。該病通常由細(xì)菌感染、上呼吸道感染蔓延、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、耳部外傷或異物等因素引起。
1、抗生素治療：
細(xì)菌感染是主要病因，需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。療程通常持續(xù)7-10天，需完成全程治療以防復(fù)發(fā)。對青霉素過敏患兒可選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
2、鼓膜切開引流：
當(dāng)鼓室積膿導(dǎo)致劇烈耳痛或鼓膜膨隆明顯時(shí)，需行鼓膜切開術(shù)引流膿液。該操作可迅速緩解疼痛，促進(jìn)藥物滲透。術(shù)后保持耳道干燥，避免污水進(jìn)入。多數(shù)患兒切口可在1-2周內(nèi)自行愈合。
3、局部清潔護(hù)理：
外耳道膿性分泌物需用無菌棉簽輕柔清理，避免損傷耳道皮膚。可使用生理鹽水或稀釋的過氧化氫溶液清潔。禁止向耳內(nèi)灌洗或自行使用滴耳劑。保持患耳朝下體位利于分泌物排出。
4、鎮(zhèn)痛退熱處理：
針對發(fā)熱和耳痛癥狀，可選用對乙酰氨基酚或布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。冷敷患側(cè)耳部有助于緩解疼痛。保證充足休息，維持室內(nèi)空氣流通。
5、預(yù)防并發(fā)癥：
密切觀察是否出現(xiàn)乳突炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間避免用力擤鼻，哺乳期嬰兒應(yīng)保持半豎立位喂奶。加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充維生素A、C，康復(fù)后需隨訪聽力檢查。注意預(yù)防感冒，及時(shí)治療鼻竇炎等上呼吸道感染。
患兒飲食應(yīng)選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，適當(dāng)增加梨汁、白蘿卜湯等清熱生津的食材。恢復(fù)期避免辛辣刺激及海鮮發(fā)物。保持充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意耳部保暖，洗澡時(shí)使用防水耳塞。養(yǎng)成正確擤鼻習(xí)慣，單側(cè)交替進(jìn)行。家庭成員需戒煙以減少呼吸道刺激，定期開窗通風(fēng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%之間。
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