燒傷如何分度 認識不同程度的燒傷情況
關鍵詞：
燒傷
燒傷根據(jù)損傷深度可分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度，主要依據(jù)皮膚受損層次、臨床表現(xiàn)及愈合特點進行區(qū)分。
1、Ⅰ度燒傷：
僅傷及表皮淺層，局部呈現(xiàn)紅斑伴輕度腫脹，觸痛明顯但無水皰形成。常見于日光灼傷或短暫接觸低溫熱源，通常3-7天可自行愈合，愈后不留瘢痕，可能出現(xiàn)短暫色素沉著。護理重點為冷敷鎮(zhèn)痛和保持創(chuàng)面清潔。
2、淺Ⅱ度燒傷：
損傷達真皮乳頭層，創(chuàng)面基底呈粉紅色，可見大小不等的水皰，滲出液清亮，痛覺敏感。多由沸水、熱油燙傷導致，約2周愈合，可能遺留輕微色素改變。需規(guī)范處理水皰并預防感染，可外用磺胺嘧啶銀等抗菌藥物。
3、深Ⅱ度燒傷：
累及真皮網(wǎng)狀層，創(chuàng)面蒼白或紅白相間，感覺遲鈍，水皰壁厚且基底潮濕。常見于火焰燒傷或長時間接觸熱物體，愈合需3-8周，易形成增生性瘢痕。治療需清除壞死組織，必要時行植皮手術。
4、Ⅲ度燒傷：
全層皮膚損毀，呈蠟白、焦黃或炭化樣，痛覺消失，質(zhì)地如皮革。多因高壓電擊、化學灼傷等引起，無法自行愈合，必須手術切除焦痂并行皮瓣移植。常伴深部組織損傷和全身炎癥反應。
5、Ⅳ度燒傷：
損傷穿透皮下組織達肌肉、骨骼等深層結構，創(chuàng)面呈焦炭樣，多見于嚴重電擊傷或長時間火焰燒傷。需緊急處理危及生命的并發(fā)癥，后期需多次清創(chuàng)和重建手術，預后與損傷范圍密切相關。
燒傷后應立即脫離致傷源，Ⅰ-Ⅱ度小面積燒傷可用流動冷水沖洗20分鐘，切勿冰敷或涂抹牙膏等異物。深Ⅱ度以上燒傷需急診處理，轉(zhuǎn)運時用清潔敷料覆蓋創(chuàng)面。恢復期應保證每日每公斤體重1.5-2克蛋白質(zhì)攝入，適量補充維生素C和鋅元素促進愈合，避免辛辣刺激性食物。功能部位燒傷需早期介入康復訓練，預防關節(jié)攣縮。所有深度燒傷患者均應定期隨訪，監(jiān)測瘢痕增生情況。
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