卵巢癌如何分期 卵巢癌哪個(gè)時(shí)期最嚴(yán)重

卵巢癌分期主要依據(jù)國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟標(biāo)準(zhǔn)分為Ⅰ期至Ⅳ期,Ⅳ期轉(zhuǎn)移性卵巢癌最為嚴(yán)重。分期標(biāo)準(zhǔn)涉及腫瘤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,具體包括腫瘤局限卵巢、盆腔擴(kuò)散、腹腔轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移四個(gè)階段。
腫瘤局限于單側(cè)或雙側(cè)卵巢,未突破包膜。此期可通過(guò)手術(shù)完全切除病灶,五年生存率超過(guò)90%。早期癥狀隱匿,部分患者可能出現(xiàn)下腹隱痛或月經(jīng)紊亂。
腫瘤擴(kuò)散至盆腔內(nèi)其他器官如子宮或輸卵管,但未超出真骨盆范圍。需聯(lián)合手術(shù)與化療,可能出現(xiàn)腹脹、尿頻等局部壓迫癥狀。
癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腹腔內(nèi)或腹膜后淋巴結(jié),分為ⅢA至ⅢC亞型。典型表現(xiàn)為腹水、腸梗阻,需腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合含鉑化療,五年生存率約30-40%。
遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肝實(shí)質(zhì)、肺或鎖骨上淋巴結(jié)等器官,屬終末期。常伴隨惡病質(zhì)、多器官衰竭,治療以姑息性化療為主,中位生存期不足12個(gè)月。
通過(guò)手術(shù)探查、影像學(xué)及病理檢查綜合判斷。腹腔鏡評(píng)估腹膜播散范圍,CT檢測(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,胸腹水細(xì)胞學(xué)檢查輔助確認(rèn)分期。
卵巢癌患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品,維持血紅蛋白水平。適度進(jìn)行八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善淋巴循環(huán),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹壓。定期監(jiān)測(cè)CA125指標(biāo)變化,Ⅲ期以上患者建議每3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT。出現(xiàn)腸梗阻癥狀時(shí)采用低渣飲食,腹水患者需限制鈉鹽攝入。心理支持對(duì)晚期患者尤為重要,可參與專(zhuān)業(yè)腫瘤患者團(tuán)體輔導(dǎo)。
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