晚期直腸癌有什么表現(xiàn) 晚期直腸癌的6個(gè)表現(xiàn)突出
晚期直腸癌主要表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、體重下降、腸梗阻及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。這些癥狀通常提示疾病已進(jìn)入終末期階段，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、便血：
腫瘤表面潰破導(dǎo)致持續(xù)性暗紅色血便，常與糞便混合。出血量較大時(shí)可引起貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。需與痔瘡出血鑒別，后者多為鮮紅色且不與糞便混合。
2、排便改變：
出現(xiàn)腹瀉與便秘交替、里急后重或排便不盡感。腫瘤占據(jù)腸腔導(dǎo)致糞便變形，呈細(xì)條狀或羊糞樣。部分患者出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感，夜間癥狀加重。
3、腹痛：
腫瘤浸潤(rùn)腸壁全層或周圍組織引發(fā)持續(xù)性鈍痛，位置多位于下腹部。腸穿孔時(shí)表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。疼痛常向腰背部放射。
4、體重驟降：
腫瘤消耗及進(jìn)食減少導(dǎo)致半年內(nèi)體重下降超過(guò)10%。伴隨食欲減退、早飽感等惡病質(zhì)表現(xiàn)，血清白蛋白常低于30g/L。
5、腸梗阻：
腫瘤完全阻塞腸腔時(shí)出現(xiàn)腹脹、嘔吐、停止排氣排便。腹部可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)。立位腹平片顯示階梯狀液氣平面。
6、轉(zhuǎn)移癥狀：
肝轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為右上腹包塊、黃疸；肺轉(zhuǎn)移引起咳嗽咯血；骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折。腦轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)頭痛嘔吐，鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移形成Virchow結(jié)節(jié)。
晚期直腸癌患者需保證每日熱量攝入達(dá)30-35kcal/kg，優(yōu)先選擇高蛋白流質(zhì)飲食如魚(yú)湯、蛋花粥。臥床期間每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。疼痛控制應(yīng)遵循三階梯止痛原則，同時(shí)接受心理疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁情緒。建議家屬學(xué)習(xí)造口護(hù)理技術(shù)，定期用溫水清潔周圍皮膚，避免使用刺激性消毒劑。患者出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或意識(shí)改變時(shí)需立即急診處理。
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