跟骨痛都是長(zhǎng)骨刺嗎 跟骨痛的具體原因分析
跟骨痛并非均由骨刺引起，可能由足底筋膜炎、跟骨脂肪墊萎縮、跟骨應(yīng)力性骨折、跟腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜長(zhǎng)期過(guò)度牽拉導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖、扁平足有關(guān)。急性期需減少負(fù)重活動(dòng)，采用足弓支撐墊緩解壓力。
2、跟骨脂肪墊萎縮：
足跟部脂肪墊因年齡增長(zhǎng)或反復(fù)沖擊變薄，緩沖作用減弱引發(fā)疼痛。多見(jiàn)于中老年或長(zhǎng)期硬地面工作者。選擇軟底鞋并避免跳躍運(yùn)動(dòng)可改善癥狀。
3、跟骨應(yīng)力性骨折：
骨骼長(zhǎng)期微損傷累積導(dǎo)致，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者。疼痛呈進(jìn)行性加重，負(fù)重時(shí)明顯。需通過(guò)影像學(xué)確診，治療需絕對(duì)制動(dòng)6-8周。
4、跟腱炎：
跟腱止點(diǎn)處反復(fù)牽拉引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為跟骨后上方壓痛。與突然增加運(yùn)動(dòng)量或小腿三頭肌緊張有關(guān)。可通過(guò)離心訓(xùn)練和跟腱拉伸進(jìn)行康復(fù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
尿酸結(jié)晶沉積在跟骨周?chē)P(guān)節(jié)引發(fā)劇痛，常伴紅腫熱痛。高嘌呤飲食或腎功能異常為主要誘因。需通過(guò)血尿酸檢測(cè)確診，急性期需臥床抬高患肢。
日常建議選擇足跟緩沖良好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，每周進(jìn)行3次足底筋膜拉伸訓(xùn)練。可嘗試溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，但持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛應(yīng)及時(shí)就診骨科。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，絕經(jīng)期女性每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)1000毫克。運(yùn)動(dòng)時(shí)遵循循序漸進(jìn)原則，跑步距離每周增幅不超過(guò)10%。
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