老年人腹主動脈瘤是什么原因引起的

老年人腹主動脈瘤可能由動脈粥樣硬化、高血壓、遺傳因素、感染及創(chuàng)傷等原因引起。
動脈粥樣硬化是腹主動脈瘤最常見的病因。血管壁長期受脂質(zhì)沉積影響導(dǎo)致彈性纖維斷裂,中膜結(jié)構(gòu)破壞,局部管壁在血流沖擊下逐漸膨出形成瘤樣擴(kuò)張。高齡、高脂血癥、吸煙等會加速這一進(jìn)程,需通過控制血脂、戒煙等方式延緩病情進(jìn)展。
持續(xù)高血壓使主動脈壁承受異常壓力,血管平滑肌細(xì)胞增生紊亂,膠原蛋白代謝失衡,最終導(dǎo)致血管壁薄弱區(qū)域擴(kuò)張。血壓波動越大,瘤體破裂風(fēng)險(xiǎn)越高,規(guī)律服用降壓藥并監(jiān)測血壓是關(guān)鍵干預(yù)手段。
馬凡綜合征、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征等結(jié)締組織遺傳疾病患者,因膠原蛋白合成缺陷導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)異常。此類患者發(fā)病年齡較早,且常合并心臟瓣膜病變,需通過基因檢測早期篩查。
梅毒、沙門氏菌等病原體感染可引發(fā)主動脈炎性病變,微生物直接破壞血管中膜或通過免疫反應(yīng)損傷血管壁。感染性動脈瘤進(jìn)展迅速,需針對性使用抗生素治療原發(fā)感染。
嚴(yán)重外力撞擊或醫(yī)源性導(dǎo)管操作可能造成主動脈壁局部損傷,血流沖擊受損部位形成假性動脈瘤。外傷后突發(fā)腹痛需警惕此情況,增強(qiáng)CT可明確診斷。
建議老年人群每年進(jìn)行血管超聲篩查,控制每日鈉鹽攝入低于5克,選擇快走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)血管彈性。避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓行為,若出現(xiàn)突發(fā)性腰背部撕裂樣疼痛需立即就醫(yī)。日常可適量補(bǔ)充維生素C、E等抗氧化劑,有助于維持血管內(nèi)皮功能。
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