糖尿病腎病1期有什么癥狀
糖尿病腎病1期癥狀通常不明顯，可能出現(xiàn)微量白蛋白尿、血壓輕度升高、夜尿增多、易疲勞、尿液泡沫增多等表現(xiàn)。
1、微量白蛋白尿：
尿液中白蛋白排泄率在30-300毫克/24小時(shí)，是糖尿病腎病最早期的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。此時(shí)腎臟濾過(guò)功能尚未明顯受損，但腎小球基底膜已開(kāi)始增厚。需通過(guò)尿微量白蛋白檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，普通尿常規(guī)檢查可能顯示正常。
2、血壓輕度升高：
收縮壓常在130-139毫米汞柱之間，與腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。高血壓會(huì)加速腎小球硬化，需定期監(jiān)測(cè)并控制在130/80毫米汞柱以下。部分患者可能出現(xiàn)晨起頭暈等非特異性癥狀。
3、夜尿增多：
夜間排尿次數(shù)超過(guò)2次或尿量大于全天1/3，與腎臟濃縮功能早期受損相關(guān)。患者可能自覺(jué)睡眠質(zhì)量下降，但常誤認(rèn)為是飲水過(guò)多導(dǎo)致。這種現(xiàn)象在血糖控制不佳時(shí)更為明顯。
4、易疲勞：
由于腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少，可能出現(xiàn)輕度貧血癥狀。患者常主訴工作耐力下降、午后困倦，血紅蛋白多在110-120克/升之間。這種癥狀容易被誤認(rèn)為糖尿病本身引起的疲勞。
5、尿液泡沫增多：
尿液中蛋白質(zhì)改變表面張力形成細(xì)小泡沫，靜置后不易消散。雖然不具特異性，但可能是患者最早自覺(jué)的異常表現(xiàn)。需注意與尿流沖擊形成的泡沫區(qū)別，后者通常較大且快速消失。
糖尿病腎病1期患者應(yīng)嚴(yán)格控制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克，避免腌制食品。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。保持每日飲水量1500-2000毫升，睡前2小時(shí)限制飲水可改善夜尿。定期復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值、腎功能和眼底檢查，每3個(gè)月監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。注意足部護(hù)理預(yù)防感染，選擇透氣棉襪和合腳軟底鞋。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。
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