順產(chǎn)42天惡露還沒干凈怎么回事
順產(chǎn)42天惡露未凈可能由子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、感染、凝血功能障礙或過度勞累等原因引起，可通過促進(jìn)子宮收縮、清宮手術(shù)、抗感染治療、糾正凝血功能及充分休息等方式改善。
1、子宮復(fù)舊不良：
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露持續(xù)時(shí)間延長，常伴隨下腹墜脹感。可通過按摩子宮、口服益母草制劑或縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)宮縮，哺乳時(shí)分泌的催產(chǎn)素也有助于子宮恢復(fù)。
2、胎盤胎膜殘留：
分娩時(shí)胎盤娩出不完整易導(dǎo)致殘留組織壞死脫落，表現(xiàn)為惡露量突然增多伴血塊排出。超聲檢查可明確診斷，需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后配合抗生素預(yù)防感染。
3、產(chǎn)褥期感染：
生殖道細(xì)菌感染會(huì)引起惡露異味、顏色污穢及發(fā)熱癥狀。常見病原體包括溶血性鏈球菌和大腸桿菌，需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑。
4、凝血功能異常：
妊娠期高血壓或血小板減少癥患者可能出現(xiàn)凝血障礙，導(dǎo)致惡露淋漓不盡。需檢測凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板，同時(shí)治療原發(fā)疾病。
5、休養(yǎng)不足：
過早從事體力勞動(dòng)或長時(shí)間站立會(huì)影響盆腔血液循環(huán)，延緩子宮內(nèi)膜修復(fù)。建議每日保證8小時(shí)臥位休息，避免提重物，可配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)局部血流。
產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔，每日用溫水沖洗外陰2次，勤換衛(wèi)生巾。飲食宜多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，避免同房及盆浴。若惡露持續(xù)超過6周或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需立即就醫(yī)，排除晚期產(chǎn)后出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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