早期胃癌的胃鏡檢查
癌腫浸潤僅限于粘膜層和粘膜下層的胃癌，無論淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移。除了胃癌和胃癌，還可以分為三種類型。
①I型隆起型:癌腫呈息肉狀，隆起高度超過粘膜厚度的2倍以上，上部復(fù)蓋了淺表潰瘍壞死組織。
②ii型淺表型:iia淺表隆起型與I型相似，其隆起高度小于粘膜厚度的2倍，呈圓形、橢圓形或葫蘆形，表面凹凸不平，有不均勻粒子，周圍粘膜或紅色、蒼白、糜爛iib淺表平坦型，隆起淺或凹陷不明顯，顏色為灰色或深紅色，粘膜不光滑，接觸出血，與粘膜邊界不明iic淺表凹陷型，最常見，粘膜為淺凹陷或糜爛癌性糜爛經(jīng)治療不愈合，復(fù)查時(shí)間與良性糜爛鑒別。
③iii型凹陷型:簡單的iii型很少見，經(jīng)常與iic型混合。胃癌是指癌癥爐的最大直徑在1cm以下的早期胃癌，微胃癌的癌癥爐在0.5cm以下的內(nèi)鏡活檢中被診斷為癌癥，但手術(shù)標(biāo)本病理檢查中沒有發(fā)現(xiàn)癌癥爐的人被稱為超微癌，是微癌。
由于病變表面淺，其形態(tài)只能表現(xiàn)為局部粘膜顏色淺的變化或粘膜表面粗糙不光滑，或者看到點(diǎn)狀增殖、糜爛、凹陷或潰瘍等變化，內(nèi)鏡醫(yī)生要仔細(xì)近距離觀察可疑病變，正確科學(xué)地夾住病變部位，提高活檢陽性率。
在早期胃癌中，一些病例發(fā)現(xiàn)多中心性癌癥爐，即內(nèi)鏡可同時(shí)發(fā)現(xiàn)2處以上早期癌癥，這些癌癥爐往往是小胃癌或微胃癌。因此，內(nèi)鏡檢查鏡檢查時(shí)，不能滿足。
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