手外傷清創(chuàng)縫合術(shù)的注意事項(xiàng)有哪些

手外傷清創(chuàng)縫合術(shù)的注意事項(xiàng)主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作規(guī)范、術(shù)后護(hù)理、感染預(yù)防和功能康復(fù)五個(gè)方面。
術(shù)前需徹底評(píng)估傷口情況,包括損傷程度、污染情況和神經(jīng)血管損傷。對(duì)傷口進(jìn)行初步?jīng)_洗,清除明顯異物。需確認(rèn)患者破傷風(fēng)免疫狀態(tài),必要時(shí)接種破傷風(fēng)抗毒素。術(shù)前應(yīng)拍攝X線片排除骨折或異物殘留。
嚴(yán)格遵循無菌操作原則,使用生理鹽水反復(fù)沖洗傷口。清除失活組織和異物時(shí)需保留重要組織結(jié)構(gòu)。縫合時(shí)注意分層對(duì)合,避免張力過大。根據(jù)傷口情況選擇合適縫合材料和縫合方式,必要時(shí)放置引流條。
保持傷口干燥清潔,定期更換敷料。觀察傷口有無紅腫、滲液等感染征象。抬高患肢減輕腫脹。遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗生素。拆線時(shí)間根據(jù)傷口部位和愈合情況決定,一般為7-14天。
術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)體溫和傷口情況。深部傷口或污染嚴(yán)重者需預(yù)防性使用抗生素。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口劇痛、膿性分泌物等感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理。
拆線后早期開始被動(dòng)活動(dòng)防止肌腱粘連。根據(jù)愈合情況逐步進(jìn)行主動(dòng)功能鍛煉。可配合物理治療促進(jìn)血液循環(huán)和功能恢復(fù)。嚴(yán)重?fù)p傷需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
手外傷術(shù)后飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,促進(jìn)組織修復(fù)。多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、瘦肉、蛋類和豆制品,補(bǔ)充維生素C含量高的新鮮蔬果。避免辛辣刺激性食物和煙酒。保持規(guī)律作息,傷口愈合前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。注意手部保暖,冬季外出可佩戴手套。定期復(fù)查評(píng)估愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度活動(dòng)影響傷口愈合。
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