心動(dòng)過(guò)緩怎么回事 心動(dòng)過(guò)緩的五個(gè)原因淺析
關(guān)鍵詞：
心動(dòng)
心動(dòng)過(guò)緩可能由竇房結(jié)功能異常、迷走神經(jīng)張力增高、藥物副作用、心肌缺血、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)整、心臟起搏器植入、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。
1、竇房結(jié)功能異常：
竇房結(jié)是心臟天然起搏點(diǎn)，其功能障礙會(huì)導(dǎo)致心率低于60次/分。常見(jiàn)于老年退行性變或心肌炎后遺癥，患者可能伴隨頭暈、乏力。輕癥可通過(guò)觀察隨訪，嚴(yán)重者需評(píng)估是否安裝永久起搏器。
2、迷走神經(jīng)張力增高：
運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉者常見(jiàn)生理性迷走神經(jīng)興奮，睡眠中心率可降至40-50次/分。病理性增高見(jiàn)于頸動(dòng)脈竇過(guò)敏綜合征，突發(fā)暈厥需警惕。通過(guò)傾斜試驗(yàn)可鑒別，避免壓迫頸部可預(yù)防發(fā)作。
3、藥物副作用：
β受體阻滯劑、地高辛等心血管藥物可能過(guò)度抑制心率。使用抗心律失常藥物期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖，出現(xiàn)二度以上房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)應(yīng)及時(shí)減量或更換藥物方案。
4、心肌缺血：
冠狀動(dòng)脈供血不足可導(dǎo)致竇房結(jié)或傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙，急性下壁心肌梗死常伴顯著心動(dòng)過(guò)緩。典型表現(xiàn)為胸痛合并心率下降，需緊急冠脈造影評(píng)估血管情況。
5、甲狀腺功能減退：
甲狀腺激素缺乏會(huì)降低心肌細(xì)胞代謝活性，引起竇性心動(dòng)過(guò)緩伴舒張壓升高。確診需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，補(bǔ)充左甲狀腺素鈉后心率多可恢復(fù)正常。
日常應(yīng)注意避免突然體位改變誘發(fā)暈厥，監(jiān)測(cè)晨起靜息心率并記錄變化趨勢(shì)。適量攝入含鉀豐富的香蕉、菠菜有助于維持心肌電活動(dòng)穩(wěn)定，太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。出現(xiàn)黑朦、意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)排查心源性因素。
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