過敏性紫癜除了皮疹還有什么表現(xiàn)
過敏性紫癜除皮膚紫癜外，還可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害、消化道出血及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)主要有皮膚癥狀、關(guān)節(jié)癥狀、胃腸道癥狀、腎臟癥狀及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
1、關(guān)節(jié)癥狀：
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，多累及膝、踝等大關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛及活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀通常為一過性，不會(huì)造成永久性關(guān)節(jié)損傷。關(guān)節(jié)癥狀可能與免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)。
2、胃腸道癥狀：
胃腸道受累表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血。腹痛多為陣發(fā)性絞痛，以臍周及下腹部為主。胃腸道癥狀與消化道黏膜小血管炎有關(guān)，部分患者可能出現(xiàn)腸套疊等急腹癥。
3、腎臟損害：
約30%-50%患者會(huì)出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可發(fā)展為腎炎綜合征或腎病綜合征。腎臟損害通常在發(fā)病后1-2周出現(xiàn)，是影響預(yù)后的重要因素。腎臟病理改變主要為系膜增生性腎小球腎炎。
4、消化道出血：
消化道出血表現(xiàn)為嘔血、黑便或便血，出血量較大時(shí)可出現(xiàn)失血性休克。消化道出血與胃腸道黏膜血管炎導(dǎo)致的血管通透性增加有關(guān)。嚴(yán)重出血需及時(shí)就醫(yī)處理。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：
少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛、抽搐、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與腦血管炎或顱內(nèi)出血有關(guān)，屬于嚴(yán)重并發(fā)癥。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。
過敏性紫癜患者應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物及已知過敏原。注意觀察尿液顏色及腹痛情況，定期復(fù)查尿常規(guī)。關(guān)節(jié)腫痛時(shí)可適當(dāng)抬高患肢，冷敷緩解癥狀。出現(xiàn)血尿、嚴(yán)重腹痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)避免接觸可疑致敏物質(zhì)，預(yù)防復(fù)發(fā)。
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