泌尿系結(jié)石的預(yù)防措施有哪些

泌尿系結(jié)石可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、定期體檢等方式預(yù)防。
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,保持尿液稀釋狀態(tài)可減少晶體沉積。夜間排尿后需補(bǔ)充水分,避免晨尿過(guò)度濃縮。可選擇白開(kāi)水、淡檸檬水等低糖飲品,避免濃茶及碳酸飲料。
限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果,減少動(dòng)物蛋白攝入量。增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽,適當(dāng)食用乳制品維持鈣磷平衡。尿酸結(jié)石患者需控制嘌呤攝入,避免動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮。
肥胖人群需將體重指數(shù)控制在24以下,內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)升高尿鈣排泄。通過(guò)低碳水化合物飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)減重,避免快速減肥導(dǎo)致尿酸波動(dòng)。
每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)30分鐘以上。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)小結(jié)石排出,改善代謝綜合征相關(guān)指標(biāo),但需避免高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。
結(jié)石病史者每半年復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及血尿酸指標(biāo)。存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)等基礎(chǔ)疾病時(shí)需針對(duì)性治療,遺傳性高尿鈣患者可考慮藥物預(yù)防。
預(yù)防泌尿系結(jié)石需建立長(zhǎng)期健康習(xí)慣,夏季或高溫作業(yè)時(shí)需額外增加500毫升飲水量。建議采用24小時(shí)尿液成分分析評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn),草酸鈣結(jié)石患者可適量補(bǔ)充維生素B6,磷酸銨鎂結(jié)石患者需注意泌尿系感染控制。日常可記錄排尿日記觀察尿量變化,突發(fā)腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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