心口疼與心絞痛掛什么科室

心口疼與心絞痛應(yīng)優(yōu)先掛心血管內(nèi)科,若急性發(fā)作伴瀕死感需立即急診科就診。主要鑒別科室有心血管內(nèi)科、急診科、胸外科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科。
持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛是典型心絞痛表現(xiàn),心血管內(nèi)科可通過(guò)心電圖、冠脈CTA等檢查評(píng)估冠狀動(dòng)脈供血情況。若確診為穩(wěn)定性心絞痛,可能需服用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯等藥物改善心肌缺血。
突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗、嘔吐時(shí)需警惕急性心肌梗死,此類情況需立即前往急診科。急診綠色通道可快速完成心肌酶譜檢測(cè)和冠脈造影,必要時(shí)實(shí)施經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
主動(dòng)脈夾層或自發(fā)性氣胸也會(huì)引發(fā)胸痛,胸外科可通過(guò)增強(qiáng)CT或X線確診。主動(dòng)脈夾層需緊急手術(shù)置換人工血管,氣胸則需行胸腔閉式引流術(shù)。
反流性食管炎或胃潰瘍導(dǎo)致的燒灼樣疼痛易與心絞痛混淆,消化內(nèi)科建議行胃鏡檢查。奧美拉唑等抑酸藥物可緩解癥狀,同時(shí)需調(diào)整飲食避免辛辣刺激。
胸膜炎、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病可能引發(fā)呼吸相關(guān)性胸痛,呼吸內(nèi)科通過(guò)聽(tīng)診和胸部CT鑒別。細(xì)菌性肺炎需使用抗生素治療,胸膜炎則需排查結(jié)核等病因。
日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),心絞痛患者需隨身攜帶急救藥物。建議低鹽低脂飲食,戒煙限酒,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo),若靜息狀態(tài)下持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效,必須立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)定期復(fù)查心臟功能。
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