老年骨質(zhì)疏松疼痛的幾個(gè)的原因
老年骨質(zhì)疏松疼痛可能由鈣質(zhì)流失加速、維生素D缺乏、骨代謝異常、慢性炎癥刺激、長(zhǎng)期用藥副作用等原因引起。
1、鈣質(zhì)流失加速：
隨著年齡增長(zhǎng)，腸道對(duì)鈣的吸收能力下降，同時(shí)腎臟排鈣增加。女性絕經(jīng)后雌激素水平驟降，破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，導(dǎo)致骨量每年以3%-5%的速度流失。這種情況需增加乳制品、豆制品等富鈣食物攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。
2、維生素D缺乏：
老年人戶外活動(dòng)減少導(dǎo)致皮膚合成維生素D不足，加之肝腎轉(zhuǎn)化功能減退，影響鈣質(zhì)吸收。表現(xiàn)為骨痛、肌無(wú)力等癥狀。建議每日曬太陽(yáng)15-30分鐘，食用海魚(yú)、蛋黃等食物，嚴(yán)重缺乏時(shí)需補(bǔ)充維生素D制劑。
3、骨代謝異常：
成骨細(xì)胞活性降低與破骨細(xì)胞活躍度增高形成失衡，可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、甲狀腺疾病等有關(guān)。典型表現(xiàn)為夜間腰背痛、身高縮短。需通過(guò)骨密度檢測(cè)明確病情，采用抑制骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉進(jìn)行治療。
4、慢性炎癥刺激：
退行性骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥會(huì)釋放促炎因子，激活疼痛神經(jīng)末梢。這類疼痛多伴隨關(guān)節(jié)腫脹、晨僵，需控制原發(fā)病，使用非甾體抗炎藥緩解癥狀，同時(shí)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。
5、長(zhǎng)期用藥副作用：
糖皮質(zhì)激素、質(zhì)子泵抑制劑等藥物長(zhǎng)期使用會(huì)干擾骨代謝。糖皮質(zhì)激素直接抑制成骨細(xì)胞，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。使用這類藥物時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨密度，必要時(shí)聯(lián)用抗骨質(zhì)疏松藥物如唑來(lái)膦酸進(jìn)行預(yù)防。
老年骨質(zhì)疏松疼痛患者應(yīng)保持每日30分鐘太極拳或散步等低沖擊運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)骨骼應(yīng)力刺激。飲食上保證每日300毫升牛奶或等量乳制品，搭配深綠色蔬菜補(bǔ)充維生素K。注意居家防跌倒措施，如浴室安裝扶手、穿防滑鞋等。疼痛持續(xù)加重或突發(fā)劇烈背痛需及時(shí)就醫(yī)排除椎體骨折。
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