腺樣體肥大怎么知道嚴(yán)不嚴(yán)重 有四個(gè)癥狀說(shuō)明腺樣體肥大嚴(yán)重
腺樣體肥大嚴(yán)重程度可通過(guò)夜間張口呼吸、持續(xù)鼻塞、睡眠呼吸暫停及聽(tīng)力下降四個(gè)典型癥狀判斷。腺樣體肥大嚴(yán)重程度評(píng)估需結(jié)合癥狀持續(xù)時(shí)間、頻率及并發(fā)癥情況綜合判斷。
1、夜間張口呼吸：
長(zhǎng)期夜間習(xí)慣性張口呼吸是腺樣體肥大的重要指征。肥大的腺樣體阻塞后鼻孔，迫使患者通過(guò)口腔代償性呼吸，可導(dǎo)致晨起口干舌燥、咽喉疼痛。癥狀持續(xù)三個(gè)月以上或伴隨血氧飽和度低于94%時(shí)提示病情較重，需進(jìn)行鼻咽鏡檢查評(píng)估阻塞程度。
2、持續(xù)鼻塞：
雙側(cè)持續(xù)性鼻塞超過(guò)一個(gè)月且對(duì)鼻腔減充血?jiǎng)o(wú)反應(yīng)，反映腺樣體已造成機(jī)械性阻塞。患兒常出現(xiàn)嗅覺(jué)減退、反復(fù)鼻竇炎發(fā)作，嚴(yán)重者可出現(xiàn)頜面骨發(fā)育異常的腺樣體面容。鼻內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)腺樣體占據(jù)后鼻孔三分之二以上空間為病情進(jìn)展標(biāo)志。
3、睡眠呼吸暫停：
睡眠中出現(xiàn)超過(guò)10秒的呼吸暫停現(xiàn)象，每小時(shí)發(fā)生5次以上或整夜超過(guò)30次，屬于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)顯示呼吸暫停低通氣指數(shù)大于5次/小時(shí)，伴隨血氧反復(fù)下降至90%以下，提示腺樣體肥大已影響呼吸中樞功能。
4、聽(tīng)力下降：
反復(fù)發(fā)作的傳導(dǎo)性耳聾伴耳悶脹感，提示腺樣體肥大壓迫咽鼓管咽口。聲導(dǎo)抗檢查顯示B型或C型鼓室圖，純音測(cè)聽(tīng)骨氣導(dǎo)差大于25分貝持續(xù)三個(gè)月，可能繼發(fā)分泌性中耳炎。此類情況需警惕語(yǔ)言發(fā)育遲緩等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
腺樣體肥大患者日常需保持鼻腔清潔，使用生理性海水噴霧沖洗鼻腔。增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜攝入，減少奶制品攝入以降低分泌物黏稠度。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位可減輕氣道阻塞，避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。建議每三個(gè)月復(fù)查耳鼻喉科專科檢查，監(jiān)測(cè)身高體重發(fā)育曲線，出現(xiàn)學(xué)習(xí)注意力不集中或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩時(shí)應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)干預(yù)。
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