小兒急性腎小球腎炎的治療有哪些
小兒急性腎小球腎炎的治療方法有臥床休息、飲食調(diào)整、藥物治療、控制并發(fā)癥、定期隨訪。
1、臥床休息：
急性期需嚴(yán)格臥床休息，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。患兒出現(xiàn)肉眼血尿、水腫或高血壓時(shí)，應(yīng)限制活動至癥狀緩解。恢復(fù)期可逐漸增加活動量，但需避免劇烈運(yùn)動。臥床期間注意保持皮膚清潔，預(yù)防壓瘡。
2、飲食調(diào)整：
限制鈉鹽攝入每日不超過2克，水腫嚴(yán)重時(shí)需控制在1克以內(nèi)。蛋白質(zhì)攝入調(diào)整為每日0.8-1克/公斤體重，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。少尿期需限制水分?jǐn)z入，量出為入。可食用冬瓜、薏苡仁等利水食物，避免腌制食品和高鉀食物。
3、藥物治療：
青霉素類抗生素用于清除鏈球菌感染，常用阿莫西林。利尿劑如呋塞米可緩解水腫，降壓藥首選鈣通道阻滯劑。嚴(yán)重病例需使用糖皮質(zhì)激素，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。所有藥物使用需監(jiān)測腎功能變化。
4、控制并發(fā)癥：
高血壓腦病需靜脈降壓治療，急性腎功能衰竭可能需臨時(shí)透析。心力衰竭患兒需強(qiáng)心利尿，電解質(zhì)紊亂需及時(shí)糾正。密切觀察尿量變化，記錄24小時(shí)出入量。并發(fā)癥控制后仍需持續(xù)監(jiān)測2-4周。
5、定期隨訪：
出院后每周復(fù)查尿常規(guī)和血壓，每月檢測腎功能。3個(gè)月內(nèi)避免預(yù)防接種，6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動。隨訪期間出現(xiàn)血尿加重或新發(fā)水腫需立即就診。多數(shù)患兒預(yù)后良好，但需持續(xù)觀察1年以上。
日常護(hù)理需保持環(huán)境安靜，室溫維持在22-24℃。飲食宜清淡易消化，可適量增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、草莓。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動，避免過度疲勞。注意觀察尿液顏色和尿量變化，記錄每日體重。預(yù)防呼吸道感染，避免接觸鏈球菌感染源。保證充足睡眠，每日不少于10小時(shí)。保持皮膚清潔干燥，水腫部位避免摩擦。定期測量血壓，控制在同齡兒童正常范圍內(nèi)。心理上給予安撫，減輕患兒焦慮情緒。家庭成員需學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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