妊娠高血壓患者能否順產(chǎn)需根據(jù)血壓控制情況、有無靶器官損害及胎兒狀況綜合評(píng)估，滿足血壓穩(wěn)定在范圍、無嚴(yán)重并發(fā)癥、胎兒監(jiān)護(hù)正常等條件時(shí)可考慮順產(chǎn)。

收縮壓持續(xù)低于160毫米汞柱且舒張壓低于110毫米汞柱是順產(chǎn)的基本條件。孕期需通過低鹽飲食、規(guī)律監(jiān)測(cè)和降壓藥物聯(lián)合管理，常用藥物包括甲基多巴、拉貝洛爾等。血壓波動(dòng)超過此范圍可能誘發(fā)產(chǎn)時(shí)子癇或胎盤早剝。

無腎臟損害（24小時(shí)尿蛋白＜0.3克）、肝功能正常及無眼底病變者可評(píng)估順產(chǎn)。妊娠高血壓合并血小板減少、轉(zhuǎn)氨酶升高或視物模糊提示重度子癇前期，需立即終止妊娠并選擇剖宮產(chǎn)。

胎心監(jiān)護(hù)無減速、超聲顯示臍血流正常且胎兒體重估計(jì)在2500-4000克范圍內(nèi)適宜順產(chǎn)。出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過少或胎心異常時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

宮頸條件成熟（Bishop評(píng)分≥6分）、宮縮規(guī)律且產(chǎn)程進(jìn)展順利者可嘗試陰道分娩。若活躍期停滯超過4小時(shí)或出現(xiàn)血壓驟升，需中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。

產(chǎn)時(shí)需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，備好硫酸鎂預(yù)防子癇發(fā)作。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)仍有子癇風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)尿量及神經(jīng)癥狀。

妊娠高血壓孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)曲線，限制鈉鹽攝入至每日5克以下，優(yōu)先選擇富含鉀的香蕉、菠菜等食物。保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，避免仰臥位運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位改善胎盤供血，每周進(jìn)行尿常規(guī)和胎動(dòng)計(jì)數(shù)。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或上腹痛需立即就醫(yī)。